Аллергология и иммунология
Институт ревматологии, иммунологии и аллергологии при медицинском центре «Хадасса» — один из крупнейших центров клинической иммунологии в Израиле. Объединяет три направления: аллергологию, клиническую иммунологию и ревматологию, что позволяет вести пациентов со сложными перекрёстными состояниями в рамках одной команды. Среди ведущих специалистов — проф. Дрор Меворах, один из крупнейших израильских исследователей в области аутоиммунных заболеваний и врождённого иммунитета.
Аллергология
Руководитель отделения аллергологии и клинической иммунологии — д-р Юваль Таль (MD, PhD), специалист по внутренним болезням, аллергологии и клинической иммунологии, активный участник профессиональных обществ.
Диагностика
Кожные прик-тесты и патч-тесты, провокационные тесты (пищевые, лекарственные, ингаляционные), лабораторное исследование иммунного статуса (IgE общий и специфический, компоненты комплемента, аутоантитела), молекулярная аллергодиагностика (компонентная диагностика IgE к отдельным белкам аллергена), тесты на активацию базофилов.
Биологическая терапия
Современные моноклональные антитела позволяют контролировать заболевания, ранее считавшиеся трудноуправляемыми:
| Препарат | Показания |
| Омализумаб (Ксолар) | Тяжёлая аллергическая астма, хроническая спонтанная крапивница, назальные полипы. В ряде стран одобрен для снижения риска реакций при случайном контакте с пищевыми аллергенами; применение определяется врачом |
| Дупилумаб (Дупиксент) | Атопический дерматит, астма (тип 2), хронический риносинусит с полипами, эозинофильный эзофагит, узловатая почесуха |
| Меполизумаб, бенрализумаб | Тяжёлая эозинофильная астма |
| Тезепелумаб | Тяжёлая астма (независимо от типа воспаления) |
Команда д-ра Таля провела клиническое исследование по применению дупилумаба для лечения тяжёлого онкологического зуда. Результаты были представлены на ежегодной конференции Европейского общества аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) и опубликованы в Journal of Allergy and Clinical Immunology: Global.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)
Подкожная и сублингвальная десенсибилизация при аллергическом рините, астме и аллергии на яд перепончатокрылых. Единственный этиотропный метод с доказанным долгосрочным модифицирующим эффектом при IgE-опосредованных аллергиях. Курс занимает 3–5 лет и приводит к стойкой ремиссии.
Десенсибилизация к лекарственным препаратам
Протоколы для пациентов с аллергией на жизненно необходимые лекарства: химиопрепараты, биологические агенты (ритуксимаб, трастузумаб), антибиотики, НПВС, контрастные вещества. В отделении накоплен опыт множества успешных десенсибилизаций, в том числе при тяжёлых, близких к анафилактическим реакциях.
Пищевая аллергия
Провокационные тесты в контролируемых условиях для уточнения диагноза, оральная иммунотерапия (OIT) для постепенного повышения толерантности к аллергену. «Хадасса» также внедрила комплексную систему безопасности пищевых аллергий для стационарных пациентов, включая маркировку питания и специализированные меню.
Редкие аллергические заболевания
Отделение специализируется на диагностике и лечении редких состояний: мастоцитоз и синдром активации тучных клеток, наследственный ангионевротический отёк (НАО), солнечная крапивница, тяжёлые иммунодефициты. Подход основан на прецизионной медицине — выявлении конкретного молекулярного механизма и подборе таргетного лечения.
Ревматология
Руководитель центра ревматологии — д-р Хагит Пелег. Центр ведёт пациентов с полным спектром ревматологических заболеваний.
| Заболевания | Современные методы лечения |
| Ревматоидный артрит | Метотрексат, биологические БМАРП (ингибиторы TNF, тоцилизумаб, абатацепт, ритуксимаб), ингибиторы JAK (тофацитиниб, упадацитиниб, барицитиниб) |
| Системная красная волчанка (СКВ) | Белимумаб (Бенлиста), анифролумаб (Сафнело), воклоспорин (Лупкинис) при волчаночном нефрите |
| Анкилозирующий спондилит, псориатический артрит | Ингибиторы TNF, секукинумаб, иксекизумаб, ингибиторы JAK |
| Васкулиты, дерматомиозит, склеродермия | Ритуксимаб, мофетила микофенолат, циклофосфамид; в отдельных показаниях — таргетная терапия комплемент-пути (по решению консилиума) |
Научные исследования
Проф. Дрор Меворах руководит Лабораторией клеточной и молекулярной иммунологии при Еврейском университете и «Хадассе». Основные направления: механизмы клиренса апоптотических клеток и их роль в развитии аутоиммунных заболеваний (прежде всего СКВ), разработка клеточных терапий на основе апоптотических клеток. Научные работы проф. Мевораха имеют тысячи цитирований в международных базах данных.
Д-р Юваль Таль ведёт исследования в области клинического значения уровней IgE, аллергических реакций на вакцины и контрастные вещества, прецизионной медицины в аллергологии. Результаты публикуются в ведущих профильных журналах, включая Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Ведущие специалисты
| Специалист | Должность и специализация |
| Проф. Дрор Меворах | Ведущий специалист по аутоиммунным заболеваниям. СКВ, врождённый иммунитет, клеточная терапия |
| Д-р Юваль Таль | Заведующий отделением аллергологии и клинической иммунологии. Тяжёлая астма, крапивница, лекарственная аллергия, иммунодефициты |
| Д-р Хагит Пелег | Руководитель Центра ревматологии |
| Д-р Яков Беркун | Детская иммунология и ревматология |
| Проф. Эльдад Бен-Шитрит | Ревматология, семейная средиземноморская лихорадка |
| Проф. Меир Шалит | Аллергология |
Когда стоит обратиться
Тяжёлая или неконтролируемая бронхиальная астма, хроническая крапивница без ответа на антигистаминные, рецидивирующий ангионевротический отёк, подозрение на мастоцитоз или синдром активации тучных клеток, тяжёлый атопический дерматит, аллергия на жизненно необходимый лекарственный препарат, подозрение на иммунодефицит (частые или атипичные инфекции), аутоиммунное заболевание, требующее уточнения диагноза или коррекции терапии.
|
Получите консультацию аллерголога или иммунолога «Хадассы» Второе мнение | Подбор биологической терапии | Десенсибилизация WhatsAppinfo@hds.org.il |
Ответ координатора в течение одного рабочего дня. Для ускорения приложите выписки и результаты обследований.
Аллергология и иммунология : подразделения и руководители
| Подразделение | Местоположение | Руководитель |
|---|---|---|
| Центр ревматологии | Комплекс поликлиник, 8-й этаж | Хагит Пелег |
| Центр клинической иммунологии и аллергологии | Комплекс поликлиник, 4-й этаж | Юваль Таль |
| Центр клинических исследований | Главное здание, 5-й этаж |
Юваль Таль
Заведующий
Пошаговое руководство
Фотографии отделения
