Лечение рака молочной железы в Израиле

Рак молочной железы (РМЖ) является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у женщин во всем мире. Несмотря на значительные успехи в диагностике и лечении РМЖ, заболевание по-прежнему остается одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний. В этой статье мы рассмотрим современное состояние проблемы РМЖ и последние достижения медицинской науки в этой области.

Эпидемиология

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году было зарегистрировано более 2,3 миллиона новых случаев РМЖ и более 685 000 смертей от этого заболевания. Заболеваемость РМЖ продолжает расти, что связано с увеличением продолжительности жизни, изменением репродуктивного поведения и образа жизни, а также с улучшением диагностики.

Факторы риска

К основным факторам риска развития РМЖ относятся:

  • Возраст: риск РМЖ увеличивается с возрастом, большинство случаев заболевания диагностируется после 50 лет.
  • Генетические факторы: наличие мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 значительно повышает риск развития РМЖ.
  • Репродуктивные факторы: раннее менархе, поздняя менопауза, отсутствие родов или поздние первые роды.
  • Образ жизни: ожирение, низкая физическая активность, употребление алкоголя.
  • Гормональные факторы: длительный прием комбинированных оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.

Диагностика

Ранняя диагностика РМЖ имеет решающее значение для улучшения прогноза заболевания. Основные методы диагностики включают:

  • Маммография: рентгенологическое исследование молочных желез, является основным методом скрининга РМЖ.
  • УЗИ молочных желез: дополнительный метод визуализации, особенно полезен для женщин с плотной тканью молочной железы.
  • МРТ молочных желез: высокочувствительный метод, применяется у женщин с высоким риском РМЖ или при неоднозначных результатах маммографии и УЗИ.
  • Биопсия: гистологическое исследование образцов ткани молочной железы для подтверждения диагноза и определения биологических характеристик опухоли.

Лечение рака молочной железы

  1. Хирургическое лечение:
    • Органосохраняющие операции (лампэктомия, секторальная резекция): удаление опухоли с частью окружающих тканей при возможности сохранения молочной железы.
    • Мастэктомия: удаление всей молочной железы, показана при больших опухолях, множественных опухолевых очагах или невозможности проведения органосохраняющей операции.
    • Биопсия сигнальных лимфатических узлов: удаление и гистологическое исследование сигнальных лимфоузлов для оценки распространенности заболевания.
    • Подмышечная лимфаденэктомия: удаление лимфатических узлов подмышечной области при их метастатическом поражении.
    • Реконструктивные операции: восстановление формы молочной железы после мастэктомии с помощью имплантатов или собственных тканей пациентки.
  2. Лучевая терапия:
    • Адъювантная лучевая терапия: проводится после органосохраняющих операций или мастэктомии для снижения риска местного рецидива.
    • Паллиативная лучевая терапия: применяется для уменьшения симптомов и улучшения качества жизни при метастатическом РМЖ.
  3. Системная терапия:
    • Химиотерапия: использование цитотоксических препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Применяется в неоадъювантном, адъювантном режиме или при метастатическом РМЖ.
    • Гормональная терапия: блокада эстрогеновых рецепторов (тамоксифен, ингибиторы ароматазы) или овариальной функции (аналоги ГнРГ) при гормонозависимом РМЖ.
    • Таргетная терапия: применение препаратов, направленных на специфические молекулярные мишени в опухолевых клетках (трастузумаб, пертузумаб, лапатиниб при HER2-положительном РМЖ; ингибиторы CDK4/6, ингибиторы PARP при некоторых подтипах РМЖ).
    • Иммунотерапия: использование ингибиторов контрольных точек иммунитета (пембролизумаб, атезолизумаб) при тройном негативном РМЖ.
  4. Профилактика и скрининг:
    • Маммографический скрининг: проведение регулярных маммографий для раннего выявления РМЖ у женщин старше 40-50 лет.
    • Генетическое тестирование: выявление носительства мутаций генов BRCA1/2 и других генов, ассоциированных с высоким риском РМЖ, для разработки персонализированных стратегий профилактики и наблюдения.
    • Профилактическая мастэктомия и овариэктомия: хирургическое удаление молочных желез и/или яичников у женщин с крайне высоким риском РМЖ (носительство мутаций BRCA1/2).
    • Химиопрофилактика: применение тамоксифена или ингибиторов ароматазы для снижения риска РМЖ у женщин с высоким риском заболевания.
Таким образом, лечение РМЖ требует мультидисциплинарного подхода и включает в себя хирургические методы, лучевую терапию, системную терапию (химиотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия, иммунотерапия), а также профилактические мероприятия и скрининг. Выбор оптимальной стратегии лечения зависит от стадии заболевания, биологических характеристик опухоли, возраста и предпочтений пациентки

Последние достижения в лечении РМЖ

  • Таргетная терапия: разработка новых препаратов, направленных на специфические молекулярные мишени в опухолевых клетках (например, ингибиторы CDK4/6, ингибиторы PARP).
  • Иммунотерапия: использование ингибиторов иммунных контрольных точек (PD-1/PD-L1) для активации противоопухолевого иммунного ответа.
  • Жидкостная биопсия: анализ циркулирующих опухолевых клеток или опухолевой ДНК в крови для мониторинга ответа на лечение и раннего выявления рецидива.
  • Геномное профилирование: анализ молекулярных характеристик опухоли для персонализации лечения и прогнозирования ответа на терапию.
  • Неоадъювантная терапия: проведение системной терапии до операции для уменьшения размеров опухоли и повышения вероятности органосохраняющего лечения.
  • Деэскалация лечения: снижение интенсивности терапии у пациентов с низким риском рецидива для минимизации токсичности без ущерба для эффективности лечения.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

  • Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
  • Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами университетской клиники “Хадасса”.

Диагностика и лечение рака молочной железы проводятся под руководством врачей-специалистов центра маммологии и отделения онкологии.

Врачи клиники

Все врачи

Пошаговое руководство

Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.

Посмотреть руководоство

Вопрос врачу

Напишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных

Новости

Все новости

Позвоните нам по одному из номеров

Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.il