Рассеянный склероз (РС) - это хроническое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся воспалением, демиелинизацией и нейродегенерацией. РС поражает главным образом лиц молодого и среднего возраста, чаще женщин, и является одной из ведущих причин нетравматической инвалидизации в этой возрастной группе.
Патогенез рассеянного склероза включает сложное взаимодействие генетических факторов, факторов окружающей среды и иммунной системы. Предполагается, что у генетически предрасположенных лиц под влиянием внешних триггеров (вирусные инфекции, дефицит витамина D, курение и др.) происходит активация аутореактивных T- и B-лимфоцитов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и атакуют миелин - изолирующую оболочку нервных волокон. Это приводит к образованию множественных очагов демиелинизации (бляшек) в белом веществе головного и спинного мозга, с последующим повреждением аксонов и нейронов.
Клинические проявления рассеянного склероза весьма разнообразны и зависят от локализации очагов демиелинизации в ЦНС. Наиболее частыми симптомами являются:
Течение болезни может быть ремиттирующим (с чередованием обострений и ремиссий), вторично-прогрессирующим (с постепенным нарастанием инвалидизации после начальной ремиттирующей фазы) и первично-прогрессирующим (с неуклонным нарастанием симптомов с дебюта заболевания).
Диагноз рассеянный склероз основывается на комплексной оценке клинической картины, данных МРТ головного и спинного мозга (множественные очаги демиелинизации, накапливающие контраст), исследовании цереброспинальной жидкости (олигоклональные IgG) и результатах электрофизиологических тестов (вызванные потенциалы).
Лечение рассеянного склероза включает препараты, изменяющие течение заболевания, которые модулируют иммунный ответ и уменьшают частоту обострений. К ним относятся:
Кроме того, применяются симптоматические средства для купирования обострений (кортикостероиды), уменьшения спастичности (баклофен, тизанидин), нейропатической боли (габапентин, прегабалин), нарушений мочеиспускания (антихолинергические препараты, альфа-адреноблокаторы) и др.
Немедикаментозные методы, такие как физиотерапия, трудотерапия, психологическая поддержка, играют важную роль в комплексной реабилитации пациентов с РС.
Несмотря на достигнутые успехи в понимании патогенеза и лечении РС, это заболевание остается неизлечимым и существенно влияет на качество жизни пациентов. Перспективные направления исследований включают разработку более эффективных и безопасных методов иммуномодуляции, нейропротекции и ремиелинизации, а также поиск надежных биомаркеров для ранней диагностики и персонализации терапии.
Диагностика и лечение рассеянного склероза проводятся врачами-специалистами отделения неврологии.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.