Поиск донора костного мозга в Израиле
Поиск совместимого неродственного донора для трансплантации костного мозга — это сложный процесс, часто требующий международного сотрудничества. Когда близкие родственники пациента не подходят в качестве доноров из-за различий в антигенах главного комплекса гистосовместимости (HLA), требуется обращение к мировым регистрам доноров костного мозга. В мире существует несколько регистров доноров костного мозга, крупнейшие среди которых:
- Be The Match (США)
- DKMS (Германия)
- Anthony Nolan (Великобритания)
Также во многих странах есть свои национальные регистры доноров костного мозга. В Израиле такой национальный регистр создан благотворительной организацией "Эзер ми-Цион".
Первым шагом в поиске донора является определение совместимости тканей между донором и реципиентом. Самый важный фактор совместимости - это наличие совпадений по антигенам главного комплекса гистосовместимости (HLA). Эти антигены играют ключевую роль в иммунной системе и должны максимально совпадать между донором и реципиентом, чтобы сократить риск отторжения трансплантата.
На основании результатов HLA-типирования в высоком разрешении врач может запросить бесплатный предварительный поиск в регистре доноров, чтобы определить, есть ли потенциальные совпадения. Этот поиск показывает общее количество потенциальных подходящих доноров.
Чтобы подтвердить совпадение потенциальных доноров, требуется начать формальный поиск. Формальный поиск включает в себя единовременную плату за активацию и дополнительные расходы на привлечение и лабораторные тесты потенциальных доноров.
Продолжительность поиска донора костного мозга может значительно варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая уникальность HLA-маркеров пациента, этническую принадлежность, размер и охват донорских регистров, а также текущие медицинские и логистические условия. После идентификации потенциальных доноров, детальное тестирование и подтверждение совместимости могут занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
После обнаружения подходящего донора, проводится его тщательное медицинское обследование. После подтверждения и согласия донора, начинается процесс сбора стволовых клеток. Затем собранные клетки транспортируются в медицинское учреждение, где находится пациент, и происходит сама трансплантация.
Если совместимый неродственный донор костного мозга не найден, необходимо рассмотреть альтернативные стратегии и варианты лечения. Иногда решением может быть продолжение поиска донора в течение дополнительного времени. Новые доноры регулярно регистрируются в мировых регистрах, что увеличивает шансы на нахождение совместимого донора со временем.