Иссечение невуса в Израиле
Гигантский врожденный невус - это обширное пигментное образование на коже, присутствующее с рождения. Его размеры могут варьироваться от нескольких сантиметров до поражения значительной части поверхности тела. Помимо косметических проблем, гигантские врожденные невусы несут риск развития меланомы - опасной злокачественной опухоли кожи. Поэтому их лечение является не только эстетической, но и медицинской необходимостью.
Основным методом лечения гигантских врожденных невусов является хирургическое иссечение. Цель операции - удалить пораженную кожу и замещить дефект здоровыми тканями. В зависимости от размера и локализации невуса, могут применяться различные хирургические техники:
- Иссечение невуса с прямым закрытием дефекта. Этот метод применим для относительно небольших невусов, когда края раны могут быть сведены без натяжения.
- Иссечение невуса с пластикой местными тканями. При этом для закрытия дефекта используются окружающие здоровые ткани, которые мобилизуются и перемещаются в область удаленного невуса.
- Иссечение невуса с пластикой кожными трансплантатами. Этот метод используется при обширных невусах, когда местных тканей недостаточно для закрытия дефекта. Трансплантаты (лоскуты кожи) могут быть полнослойными или расщепленными и берутся из других областей тела пациента.
- Иссечение невуса с помощью тканевой экспансии (экспандерной дермотензии). При этом под здоровую кожу рядом с невусом имплантируются специальные баллоны (экспандеры), которые постепенно растягивают кожу. Затем невус иссекается, а дефект закрывается растянутой здоровой кожей. Этот метод позволяет удалять обширные невусы с хорошим косметическим результатом.
Выбор конкретной хирургической техники зависит от размера и расположения невуса, возраста пациента, доступности донорских участков кожи и предпочтений хирурга.
Операции по удалению гигантских врожденных невусов обычно проводятся в несколько этапов, особенно при использовании метода тканевой экспансии. Это связано с ограниченным количеством кожи, которое можно безопасно иссечь и закрыть за одну процедуру.
Послеоперационный период может сопровождаться болевым синдромом, отеком, образованием гематом и временными нарушениями чувствительности. Риск осложнений включает инфицирование раны, некроз трансплантата, формирование рубцов и неровностей кожи. Для оптимального заживления необходимы тщательный уход за раной, профилактика инфекций и физиотерапия.
Прогноз после иссечения гигантского врожденного невуса зависит от его исходных размеров, выбранного метода лечения и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев удается достичь хорошего косметического и функционального результата, но могут потребоваться дополнительные корригирующие операции.
После удаления невуса пациенты нуждаются в длительном наблюдении у дерматолога и онколога для своевременного выявления возможных рецидивов и малигнизации.
Пошаговое руководство
