Экспандерная дермотензия в Израиле
Экспандерная дермотензия - метод хирургического удаления гигантского врожденного невуса у детей. Процедура удаления невуса осуществляется посредством техники с применением тканевых эспандеров, устанавливаемых под здоровую кожу, граничащую с кожей, пораженной невусом. Функция тканевых экспандеров заключается в расширении здоровой кожи, чтобы она могла заменить кожу, пораженную невусом.
Показания к применению метода экспандерной дермотензии:
- Гигантские врожденные невусы, покрывающие большую площадь кожи
- Невусы, расположенные на видимых участках тела (лицо, шея, конечности)
- Невусы с потенциальным риском малигнизации
Этапы удаления невуса методом экспандерной дермотензии
- Операция по имплантации подкожных тканевых экспандеров под здоровую кожу. Функция экспандеров заключается в расширении здоровой кожи.
- Дермотензия - еженедельное накачивание экспандеров в клинике пластической хирургии: при накачивании эспандеры заполняются жидкостью для расширения. Длительность накачивания обычно составляет от 8 до 12 недель. В течение этого периода требуется регулярное наблюдение, чтобы избежать рисков в период операций и длительного восстановления, очень важно сохранить экспандеры в целости, чтобы не развилась инфекция. Крайне важно следить за тем, чтобы пациент не падал, не бегал, не чесал хирургические раны, не контактировал с больными детьми в детском саду, которые могут повредить экспандер. Также важно избегать попадания грязи и пыли из-за опасения инфекции.
- Операция по удалению экспандеров, натяжению здоровой кожи, которая была растянута, и удалению невуса.
- Период заживления кожи – кожа будет готова для дополнительных операций через несколько месяцев. В случаях, когда открываются швы и расходятся хирургические раны, требуется лечение для их закрытия, которое включает интенсивную терапию ран, применение специальных повязок и профилактику инфекций. Процесс, который может длиться около шести месяцев. В течение данного периода также требуется регулярное наблюдение, в соответствии с указанным в п.2 по тем же причинам.
Цикл операций экспандерной дермотензии требует госпитализации в течение нескольких дней после каждой операции. Разумеется, также есть необходимость в уходе на дому, включающем перевязки с нанесением антибиотических мазей два раза в день, с момента установки эспандеров и до двух недель после их удаления, т.е. от 11 до 15 недель для каждого цикла. За пациентом потребуется регулярное наблюдение, чтобы избежать экстренного удаления баллона и риска для всего процесса.
В этот период желательно избегать активности, которая может представлять опасность для эспандеров. После каждой операции (установка / удаление) требуется наблюдение приблизительно в течение 3 недель до полного закрытия швов.
Цикл операции (установка, накачивание, удаление) занимает около трех месяцев, после чего следует период восстановления длительностью несколько месяцев, в зависимости от скорости заживления кожи ребенка и лечения таких осложнений, как открытие швов и инфекций, которые увеличивают время восстановления и задерживают начало следующего цикла операций, в случае их необходимости.
Пошаговое руководство
