Колоректальный рак

Колоректальный рак - это злокачественное новообразование, развивающееся в толстой или прямой кишке. Он является одним из наиболее распространенных типов рака во всем мире и занимает третье место по частоте диагностики и второе место по смертности от рака.

Факторы риска развития колоректального рака включают возраст старше 50 лет, наличие полипов толстой кишки, наследственность, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона), ожирение, низкую физическую активность и диету с высоким содержанием красного и обработанного мяса.

Среди профилактических мер следует отметить регулярный скрининг (колоноскопия, анализ кала на скрытую кровь), поддержание здорового образа жизни (физическая активность, сбалансированная диета, богатая клетчаткой) и своевременное удаление предраковых полипов.

Диагностика колоректального рака основана на следующих исследованиях и анализах:

• Колоноскопия и взятие биопсии подозрительных участков.
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и таза для оценки распространенности опухоли.
• Анализ крови на онкомаркеры, такие как РЭА (раково-эмбриональный антиген) и СА 19-9.
• Гистологическое исследование биопсийного материала для подтверждения диагноза и определения типа опухоли.

Лечение зависит от стадии заболевания и может включать следующие методы:

• Хирургическое удаление опухоли (резекция кишки) - основной метод лечения локализованного КРР.
• Химиотерапия (FOLFOX, FOLFIRI, XELOX) - используется до или после операции для уменьшения риска рецидива или при метастатическом КРР.
• Таргетная терапия (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб) - моноклональные антитела, направленные на специфические молекулярные мишени в опухоли.
• Иммунотерапия (пембролизумаб, ниволумаб) - применяется при опухолях с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или дефицитом системы репарации неспаренных нуклеотидов (dMMR).
• Лучевая терапия - может использоваться до операции при раке прямой кишки для уменьшения размеров опухоли и снижения риска местного рецидива.

• Вакцины против рака: разрабатываются персонализированные вакцины на основе неоантигенов опухоли, которые стимулируют иммунный ответ против раковых клеток.
• Адоптивная клеточная терапия: использование генетически модифицированных Т-лимфоцитов пациента (CAR-T или TCR-терапия) для распознавания и уничтожения раковых клеток.
• Онколитические вирусы: применение модифицированных вирусов, которые избирательно инфицируют и разрушают раковые клетки, стимулируя при этом противоопухолевый иммунный ответ.
• Эпигенетическая терапия: использование препаратов, влияющих на эпигенетические механизмы регуляции экспрессии генов (например, ингибиторы гистондеацетилаз), для подавления роста опухоли и повышения чувствительности к другим видам терапии.
• Молекулярно-направленная терапия: разработка новых таргетных препаратов, нацеленных на специфические молекулярные нарушения в опухолевых клетках (например, ингибиторы BRAF, MEK, HER2).

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».