Операция SADI в Израиле
SADI-S (Single Anastomosis Duodeno-Ileal Bypass with Sleeve Gastrectomy) - это инновационная операция, сочетающая в себе продольную резекцию желудка (ПРЖ) и шунтирование двенадцатиперстной кишки с подвздошной. Эта процедура является модификацией операции BPD/DS (билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки) и направлена на лечение морбидного ожирения и связанных с ним метаболических нарушений.
Техника операции
SADI-S выполняется в два этапа:
- Продольная резекция желудка: удаление большей части желудка с сохранением кардиального и пилорического сфинктеров, что ограничивает количество пищи, которое человек может съесть за один прием.
- Анастомоз двенадцатиперстной кишки с подвздошной: пересечение двенадцатиперстной кишки дистальнее привратника и соединение ее с подвздошной кишкой на расстоянии 250-300 см от илеоцекального угла. Это приводит к уменьшению всасывания питательных веществ и усилению выработки гормонов ГПП-1 и ПЙЯ.
Механизмы действия
SADI-S сочетает в себе рестриктивный (ПРЖ) и мальабсорбтивный (шунтирование) компоненты. Помимо ограничения объема желудка и уменьшения всасывания питательных веществ, операция влияет на гормональную регуляцию метаболизма. Быстрый контакт пищи с подвздошной кишкой стимулирует выработку гормонов ГПП-1, ПЙЯ и FGF-19, которые улучшают чувствительность к инсулину, увеличивают его секрецию и подавляют аппетит.
Эффективность и безопасность
По данным последних исследований, SADI-S приводит к значительному и стойкому снижению веса - в среднем на 80-95% от избыточной массы тела в течение 3-5 лет после операции. Кроме того, SADI-S обеспечивает ремиссию сахарного диабета 2 типа у 80-100% пациентов, улучшение показателей артериального давления и липидного профиля. По сравнению с BPD/DS, SADI-S имеет меньший риск нутритивных дефицитов и лучшую переносимость.
Показания и противопоказания
Основными показаниями к SADI-S являются морбидное ожирение (ИМТ ≥ 50 кг/м2) или ожирение (ИМТ ≥ 35 кг/м2) с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия или обструктивное апноэ сна. Противопоказаниями могут быть воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), циррозы печени, портальная гипертензия и тяжелые психические расстройства.
Новые исследования и перспективы
В настоящее время проводятся исследования, направленные на оптимизацию техники SADI-S и изучение ее долгосрочных результатов. Особый интерес представляет использование SADI-S как метаболической операции у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и умеренным ожирением (ИМТ 30-35 кг/м2). Кроме того, изучаются потенциальные преимущества SADI-S перед другими бариатрическими операциями, такими как гастрошунтирование и мини-гастрошунтирование, в отношении эффективности, безопасности и влияния на качество жизни пациентов.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
