Литотрипсия в Израиле

Литотрипсия - это метод дробления камней в мочевыводящих путях с помощью различных видов энергии. За последние десятилетия литотрипсия стала основным малоинвазивным методом лечения мочекаменной болезни, позволяющим эффективно и безопасно удалять камни из почек, мочеточников и мочевого пузыря. Развитие новых технологий привело к появлению современных методов литотрипсии, обеспечивающих высокую эффективность, точность и минимальную травматичность процедуры.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия является наиболее распространенным методом литотрипсии, при котором ударные волны генерируются вне тела пациента и фокусируются на камне под контролем рентгеноскопии или ультразвука. Существует несколько типов литотриптеров, использующих различные принципы генерации ударных волн:

1. Электрогидравлические литотриптеры: ударные волны генерируются искровым разрядом в жидкости
2. Электромагнитные литотриптеры: ударные волны создаются электромагнитной катушкой
3. Пьезоэлектрические литотриптеры: пьезокристаллы генерируют ударные волны при подаче на них электрического тока

Преимущества дистанционной ударно-волновой литотрипсии - неинвазивность, возможность проведения процедуры без общей анестезии и быстрое восстановление пациентов. Однако метод имеет ограничения при плотных и крупных камнях, а также при нарушениях анатомии мочевыводящих путей.

Контактная уретероскопическая литотрипсия 

Контактная литотрипсия выполняется с помощью уретероскопа - тонкого эндоскопа, вводимого через уретру и мочевой пузырь в мочеточник. Существует несколько видов энергии, используемых для контактного дробления камней:

1. Ультразвуковая литотрипсия: камень разрушается вибрацией, создаваемой пьезоэлектрическим преобразователем
2. Электрогидравлическая литотрипсия: искровой разряд в жидкости генерирует ударные волны
3. Лазерная литотрипсия: лазерная энергия поглощается камнем, приводя к его фрагментации

Наиболее современным и эффективным методом контактной литотрипсии является гольмиевая лазерная литотрипсия. Гольмиевый лазер обладает высокой точностью, безопасностью и способностью дробить камни любого состава и плотности. Миниатюрные лазерные волокна могут проводиться через тонкие уретероскопы, обеспечивая доступ практически ко всем отделам мочевыводящих путей.

Перкутанная нефролитотрипсия 

Перкутанная нефролитотрипсия - минимально инвазивный метод удаления крупных камней почек через небольшой разрез в поясничной области. Под контролем рентгеноскопии или ультразвука в полостную систему почки вводится нефроскоп, через который выполняется литотрипсия и удаление фрагментов камня. Для дробления камней при перкутанной нефролитотрипсии используются ультразвуковые, пневматические и лазерные литотриптеры.

Современные модификации перкутанной нефролитотрипсии включают мини-перкутанную нефролитотрипсию и ультра-мини-перкутанную нефролитотрипсию, при которых используются инструменты меньшего диаметра (11-20 Fr), что снижает травматичность процедуры и ускоряет восстановление пациентов. Эти методы особенно эффективны при камнях средних размеров и у пациентов с высоким риском осложнений.

Ретроградная интраренальная хирургия 

Ретроградная интраренальная хирургия - современная методика, сочетающая преимущества гибкой уретероскопии и лазерной литотрипсии. Через естественные мочевые пути в почку вводится гибкий уретероскоп, позволяющий добраться до камней в любых отделах собирательной системы. Для дробления камней используется гольмиевый лазер, обеспечивающий высокую эффективность и безопасность.

Ретроградная интраренальная хирургия особенно показана при камнях нижней чашки почки, множественных камнях и у пациентов с аномалиями развития мочевыводящих путей. Метод обладает высокой эффективностью (до 90% полного избавления от камней) и низким риском осложнений.

Комбинированные методы литотрипсии 

В некоторых случаях для повышения эффективности лечения и снижения риска осложнений применяются комбинации различных методов литотрипсии. Например, сочетание дистанционной ударно-волновой литотрипсии и ретроградной интраренальной хирургии позволяет дробить крупные камни почек на мелкие фрагменты с помощью ударных волн, а затем удалять их с помощью гибкого уретероскопа и лазера. Комбинация перкутанной нефролитотрипсии и ретроградной интраренальной хирургии эффективна при множественных камнях почек, расположенных в разных отделах собирательной системы.

Выбор оптимального метода литотрипсии зависит от размеров, локализации и состава камней, анатомических особенностей мочевыводящих путей и сопутствующих заболеваний пациента. Современные методы литотрипсии позволяют добиться полного избавления от камней в большинстве случаев, минимизируя риск осложнений и ускоряя восстановление пациентов.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».