Пациенты, столкнувшиеся с мочекаменной болезнью, не по наслышке знакомы с характерной для заболевания острой болью, которую даже сравнивают с болью при родах. Мочевые камни — плотные минеральные скопления, которые образуются в мочевыводящих путях: почках, мочеточнике, мочевом пузыре и уретре.
Иногда камни выводятся самим организмом вместе с мочой. В других случаях требуется
литотрепсия — процедура, основанная на разрушении камней ударными волнами высокой интенсивности. Такие волны беспрепятственно проходят сквозь мягкие ткани, достигают мочевого камня и воздействуют на него, раскалывая на более мелкие части, которые затем выводятся из организма естественным образом. Однако, литотрепсия не всегда оказывается достаточно эффективной: минеральные скопления могут быть слишком крупными или располагаться в труднодоступных областях. Тогда может потребоваться хирургическое вмешательство.
Одна из наиболее применимых операций в современной урологии — это минимально инвазивная лазерная терапия под названием «
лазерная гольмиевая литотрипсия». В ходе нее врач с помощью оптического прибора — уретероскопа и лазерного излучения разбивает камень на более мелкие части, а затем удаляет его.
Компания Lumenis, один из головных офисов которой находится в Израиле, является крупнейшей фирмой по разработке медицинского оборудования. Около 30 лет назад она выпустила первый гольмиевый лазер для разрушения мочевых камней. Недавно Lumenis разработали новую технологию под названием «Моисей», которая, по мнению экспертов, намного эффективней первоначального лазерного метода.
«
За последние 30 лет в области лечения мочевых камней произошел огромный прорыв», - говорит проф. Мордехай Дувдевани, глава отделения эндоурологии в «Хадассе».
“
Я опробовал новую технологию в «Хадассе» в течение пары дней, а затем заявил руководству, что нам необходимо это оборудование. «Моисей» выводит лечение мочекаменной болезни на совершенно новый уровень».
Метод получил свое название не случайно. Согласно Библии, Б-г сказал Моисею взять свой жезл и ударить им по скале, и тогда из нее забьет вода. Моисей так и сделал и смог напоить людей, которых вёл через пустыню, и тем самым спасти от гибели.
Метод «Моисей» направлен на то, чтобы сделать эндоурологические процедуры быстрее и эффективнее. Исследование, проведенное университетом Макгилл (Канада) показало, что новая технология экономит 20 % времени, что означает —
пациент меньше находится под наркозом, а операция проходит быстрее, и, соответственно, становится дешевле.
«
Врачи, которые уже опробовали новый метод, говорят, что он значительно сокращает время процедуры, а в некоторых случаях даже избавляет от необходимости повторной хирургии», - говорит Аелет Барнеа, глава отдела хирургических технологий в “Lumenis”.
«Моисей» позволяет лучше контролировать лазерный импульс, который испускается 2 частями. Первая часть импульса создает небольшой пузырек воздуха вокруг мочевого камня, а вторая часть проходит через него, тем самым преодолевая большее расстояние и эффективнее передавая энергию.
Чем больше энергия лазерного импульса, тем лучше он разрушает камень. Однако, высокая энергия излучения может привести к тому, что камень под воздействием импульса «отскакивает» и смещается со своего изначального места. Этот эффект называется «
ретропульсия». Если такое происходит, хирургу нужно снова найти камень, который может сместиться в труднодоступную зону, и тогда потребуется повторная процедура.
Доставка импульса двумя частями решает дилемму «эффективное разрушение камня - ретропульсия». В ходе процедуры камень притягивается к лазерному лучу, подобно магниту. Это экономит время, поскольку снижает вероятность ретропульсии и минимизирует смещение камня.
Технология уже запатентована в США, и вскоре будет запатентована в Европе. «
Мы только начали наш путь»,- говорит Барнеа. «
Уже получены доказательства высокой клинической эффективности метода «Моисей» в лечении мочевых камней. Сейчас мы проводим исследования технологии в лечении аденомы предстательной железы и уже получили впечатляющие результаты».
