Хирургическая резекция является краеугольным камнем терапии большинства первичных и метастатических опухолей головного мозга. Цель резекции - максимально полное удаление опухолевой ткани с минимальным повреждением окружающих здоровых структур мозга.
Типы хирургических операций
- Краниотомия: открытая операция, при которой часть черепа временно удаляется для доступа к опухоли. Это наиболее распространенный тип операции, используемый для опухолей различной локализации и размеров.
- Трансназальная эндоскопическая резекция: минимально инвазивный подход через полость носа, используемый для опухолей основания черепа, таких как аденомы гипофиза. Этот метод позволяет избежать наружных разрезов и сократить время восстановления.
- Транскортикальная резекция: доступ к опухоли через разрез в коре головного мозга. Этот подход часто используется для опухолей, расположенных близко к поверхности мозга.
- Транскаллезная резекция: доступ к опухоли через мозолистое тело, связывающее два полушария мозга. Этот метод используется для опухолей, расположенных близко к средней линии мозга..
Современные методы
- Нейронавигация: использование предоперационных МРТ или КТ изображений для интраоперационной ориентации и точной локализации опухоли.
- Интраоперационное МРТ: получение МРТ изображений во время операции для оценки степени резекции и адаптации хирургической тактики.
- Флуоресцентная визуализация: использование флуоресцентных красителей, таких как 5-аминолевулиновая кислота (5-ALA), для лучшей визуализации опухолевой ткани.
- Функциональное картирование мозга: интраоперационное картирование функционально значимых зон мозга с помощью электростимуляции для минимизации послеоперационного дефицита.
- Роботизированная нейрохирургия: использование роботизированных систем для повышения точности и минимизации инвазивности хирургических манипуляций.
Примеры заболеваний
- Глиобластома: наиболее распространенная и агрессивная первичная опухоль головного мозга у взрослых.
- Менингиома: опухоль, растущая из клеток паутинной мозговой оболочки
- Метастазы в головной мозг: вторичные опухоли головного мозга, которые развиваются в результате распространения (метастазирования) раковых клеток из первичной опухоли, расположенной в другом органе. Наиболее частыми источниками метастазов в головной мозг являются рак легкого, рак молочной железы, меланома, колоректальный рак и рак почки.
- Аденома гипофиза: доброкачественная опухоль гипофиза, которая может вызывать гормональные нарушения и неврологические симптомы.
Комбинация с химиотерапией и лучевой терапией
Для многих опухолей головного мозга хирургическая резекция является частью мультимодального подхода к лечению. Адъювантная терапия, такая как химиотерапия и лучевая терапия, часто используется после операции для уничтожения остаточных опухолевых клеток и снижения риска рецидива.
Резекция опухолей головного мозга остается важнейшим компонентом лечения многих первичных и метастатических опухолей ЦНС. Достижения в области хирургических технологий, нейровизуализации и периоперационного ведения позволили повысить эффективность и безопасность нейроонкологических операций. Мультидисциплинарный подход, включающий комбинацию хирургии, химиотерапии и лучевой терапии, является золотым стандартом лечения большинства опухолей головного мозга.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Резекция опухолей головного мозга проводится врачами отделения нейрохирургии.
