Ожирение

Ожирение может быть первичным, связанным с образом жизни и питанием, или вторичным, являющимся следствием других заболеваний или состояний. К причинам вторичного ожирения относятся эндокринные заболевания (гипотиреоз, синдром Кушинга), генетические синдромы (синдром Прадера-Вилли), поражения ЦНС (опухоли гипоталамуса), ятрогенные факторы (длительный прием глюкокортикоидов, антипсихотиков), а также другие состояния, такие как синдром поликистозных яичников, стресс и расстройства пищевого поведения.

Современные подходы к лечению ожирения включают в себя:

1. Изменение образа жизни: сочетание низкокалорийной диеты и повышения физической активности.
2. Фармакотерапия: применение одобренных FDA препаратов (орлистат, фентермин/топирамат, налтрексон/бупропион, лираглутид (Саксенда), семаглутид (Wegovy)) при недостаточной эффективности изменения образа жизни.
3. Бариатрическая хирургия: для пациентов с морбидным ожирением или ИМТ ≥ 35 кг/м2 с серьезными сопутствующими заболеваниями.
4. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): направлена на изменение дисфункциональных мыслей и поведения, связанных с питанием и физической активностью.
5. Новые экспериментальные методы: нейромодуляция, таргетная терапия бурой жировой ткани, модуляция кишечной микробиоты и генная терапия (находятся на стадии клинических испытаний).

В случае вторичного ожирения лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины, однако пациентам также необходима комплексная программа по изменению образа жизни, диетотерапия и, при необходимости, фармакологическое и хирургическое лечение ожирения.

Лечение ожирения должно быть индивидуализированным и многокомпонентным, учитывающим медицинские, психологические и социальные аспекты. Долгосрочный успех зависит от способности пациента поддерживать здоровый образ жизни и предотвращать рецидивы набора веса. Регулярное наблюдение у специалистов и поддержка близких играют ключевую роль в успешном лечении этого сложного заболевания.

Ожирение у детей и подростков

Ожирение у детей и подростков становится все более распространенной и серьезной проблемой во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году около 39 миллионов детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес или ожирение. У детей с ожирением высок риск развития различных сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, дислипидемия, неалкогольная жировая болезнь печени и апноэ во сне. Кроме того, ожирение в детском возрасте часто приводит к психологическим проблемам, включая низкую самооценку, депрессию и социальную изоляцию. Дети с ожирением также подвержены высокому риску сохранения избыточного веса во взрослом возрасте и развития связанных с этим хронических заболеваний.

Основными причинами ожирения у детей являются нездоровое питание с высоким содержанием калорий, насыщенных жиров и добавленных сахаров, а также недостаточная физическая активность. Генетические факторы, эндокринные нарушения и некоторые лекарственные препараты также могут способствовать развитию ожирения у детей.

Лечение ожирения у детей и подростков должно быть комплексным и включать изменение образа жизни всей семьи. Основные компоненты лечения - это продвижение здорового питания с увеличением потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, ограничение калорийных и жирных продуктов, а также увеличение физической активности до 60 минут в день. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия или даже бариатрическая хирургия, но эти методы должны применяться с осторожностью и только под строгим медицинским наблюдением.

Профилактика ожирения у детей должна начинаться с раннего возраста и включать пропаганду здорового образа жизни, ограничение доступа к нездоровой пище и напиткам, создание благоприятной среды для физической активности и обучение родителей принципам здорового питания и воспитания детей.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.