Мигрень – это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся приступами интенсивной, пульсирующей, часто односторонней головной боли. Приступы могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету (фотофобией), звукам (фонофобией) и запахам (осмофобией), а также другими неврологическими симптомами.
Примерно у трети пациентов приступу предшествует аура – обратимые неврологические нарушения, чаще всего зрительные (вспышки света, зигзагообразные линии, "мушки" перед глазами), реже – чувствительные или двигательные.
Мигрень чаще всего начинается в возрасте от 10 до 40 лет, женщины страдают в 2-3 раза чаще мужчин. Приступы могут возникать с разной частотой – от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю. Продолжительность приступа варьирует от 4 часов до 3 суток.
Современные исследования показывают, что в патогенезе мигрени участвует активация тригемино-васкулярной системы – комплекса нервных и сосудистых структур, иннервирующих оболочки мозга. Во время приступа происходит высвобождение болевых нейромедиаторов (CGRP, субстанция P и др.), вызывающих нейрогенное воспаление и сенситизацию нервных окончаний. Важную роль играют также гипоталамус и серотонинергическая система.
Для купирования приступов применяют нестероидные противовоспалительные препараты, триптаны, эрготамины. При тяжелых приступах может потребоваться введение антиэметиков (противорвотных), иногда опиоидов.
Для профилактики приступов используют бета-блокаторы, антиконвульсанты (топирамат, вальпроаты), антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, ботулотоксин. В последние годы появились новые высокоэффективные препараты – моноклональные антитела к CGRP (эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб) или его рецепторам (эптинезумаб), блокирующие один из ключевых механизмов мигрени.
Диагностика и лечение мигрени проводятся врачами-специалистами отделения неврологии.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.