Лечение аденоидной кистозной карциномы в Израиле

Аденоидная кистозная карцинома – это относительно редкий тип рака, который наиболее часто развивается в слюнных железах, расположенных в области головы и шеи. Помимо слюнных желез, аденоидная кистозная карцинома может возникать в других органах и тканях, включая дыхательные пути (особенно трахею и бронхи), кожу, слезные железы, молочную железу, шейку матки и предстательную железу.

Гистологические особенности аденоидной кистозной карциномы

Под микроскопом аденоидная кистозная карцинома имеет характерный вид, что помогает отличить ее от других типов рака. Опухоль обычно состоит из двух типов клеток: миоэпителиальных и протоковых. В зависимости от преобладания тех или иных клеток и особенностей их расположения выделяют три основных гистологических паттерна роста аденоидной кистозной карциномы: трубчатый, криброзный и солидный. Гистологический вариант опухоли имеет важное прогностическое значение: солидный вариант ассоциирован с более агрессивным течением и худшим прогнозом.

Особенности роста и метастазирования

Аденоидная кистозная карцинома отличается медленным ростом и склонностью к позднему метастазированию. Опухоль часто рецидивирует спустя много лет после первичного лечения, что требует длительного наблюдения за пациентами. В отличие от многих других типов рака, аденоидная кистозная карцинома относительно редко метастазирует в региональные лимфатические узлы (в 10-20% случаев). Более характерно гематогенное метастазирование в отдаленные органы, такие как легкие, кости, печень и головной мозг. Появление метастазов, особенно в костях, является неблагоприятным прогностическим фактором.

Диагностика аденоидной кистозной карциномы

Диагноз аденоидной кистозной карциномы устанавливается на основании клинической картины, результатов визуализирующих исследований (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) и морфологической верификации. Золотым стандартом диагностики является биопсия опухоли с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованием. Важное значение имеет также оценка распространенности опухолевого процесса (стадирование) с помощью методов визуализации и, при необходимости, дополнительных исследований (например, позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией).

Лечение аденоидной кистозной карциномы

Основным методом лечения аденоидной кистозной карциномы является хирургическое удаление опухоли. Цель операции – максимально радикальное удаление новообразования в пределах здоровых тканей. В большинстве случаев хирургическое лечение дополняется адъювантной лучевой терапией, особенно при опухолях высокого риска (большой размер, нерадикальное удаление, периневральная инвазия). Лучевая терапия помогает снизить риск местного рецидива и улучшить локальный контроль над опухолью.

При нерезектабельных опухолях или метастатическом поражении может применяться химиотерапия, но ее эффективность ограничена. В настоящее время изучаются новые подходы к системному лечению аденоидной кистозной карциномы, включая таргетную и иммунотерапию.

Прогноз и наблюдение

Прогноз при аденоидной кистозной карциноме зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, гистологический вариант опухоли, радикальность хирургического лечения и др. В целом, 5-летняя выживаемость при аденоидной кистозной карциноме варьирует от 50% до 90%, но долгосрочный прогноз остается неблагоприятным из-за склонности опухоли к позднему метастазированию. Поэтому пациенты с аденоидной кистозной карциномой нуждаются в длительном наблюдении с регулярным обследованием для своевременного выявления рецидивов и метастазов.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.

Диагностика и лечение кавернозных мальформаций мозга проводятся врачами-специалистами отделения онкологии.