Радиочастотная абляция в Израиле

Радиочастотная абляция (РЧА) - это современный минимально инвазивный метод лечения злокачественных опухолей различных локализаций, основанный на термическом разрушении опухолевой ткани под действием высокочастотного электрического тока. РЧА широко применяется для лечения первичных и метастатических опухолей печени, почек, легких, костей и мягких тканей.

Принцип действия радиочастотной абляции

Во время процедуры РЧА в опухолевый очаг под контролем методов визуализации (УЗИ, КТ, МРТ) вводится специальный электрод. На кончике электрода генерируется высокочастотный переменный электрический ток (обычно с частотой 450-500 кГц), который вызывает быстрое движение ионов в тканях, приводя к их нагреванию до высоких температур (60-100°C). Это вызывает коагуляционный некроз опухолевых клеток и разрушение опухолевой ткани. Преимущества РЧА: Минимальная инвазивность и низкий риск осложнений Возможность применения у неоперабельных пациентов и при опухолях, расположенных в труднодоступных местах Короткий период восстановления после процедуры Возможность повторного применения при рецидивах или появлении новых опухолевых очагов

Показания к применению радиочастотной абляции

РЧА может применяться для лечения следующих злокачественных новообразований: Гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени) Метастазы в печени колоректального рака и других опухолей Почечно-клеточный рак (первичный рак почки) Метастазы в легких и костях Опухоли молочной железы, надпочечников и других локализаций РЧА может применяться как самостоятельный метод лечения при небольших опухолях (обычно до 3-5 см в диаметре), так и в комбинации с системной химиотерапией, таргетной терапией или иммунотерапией при более распространенных опухолевых процессах.

Иммуномодулирующие эффекты радиочастотной абляции

Помимо прямого деструктивного действия на опухолевые клетки, РЧА способна вызывать иммуногенную гибель опухолевых клеток и стимулировать противоопухолевый иммунный ответ. Термическое повреждение опухоли приводит к высвобождению опухолевых антигенов, белков теплового шока, провоспалительных цитокинов и других иммуногенных факторов. Это способствует активации антигенпрезентирующих клеток и эффекторных Т-лимфоцитов, которые могут распознавать и уничтожать опухолевые клетки не только в зоне абляции, но и в отдаленных метастазах (абскопальный эффект). В ряде исследований показано, что после РЧА повышается уровень опухолеспецифических Т-лимфоцитов в периферической крови, усиливается инфильтрация опухолей CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитами, а также снижается количество иммуносупрессивных Т-регуляторных клеток и миелоидных супрессорных клеток.

Комбинация радиочастотной абляции с иммунотерапией

Учитывая иммуномодулирующее действие РЧА, перспективным направлением является ее сочетание с ингибиторами контрольных точек иммунитета (анти-PD-1, анти-CTLA-4 антителами). Предполагается, что РЧА может усиливать эффект иммунотерапии за счет увеличения презентации опухолевых антигенов и активации эффекторных Т-клеток. Клинические исследования комбинации РЧА с ингибиторами контрольных точек иммунитета показали многообещающие результаты при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах колоректального рака в печени, почечно-клеточном раке и других опухолях. Сочетание РЧА с иммунотерапией приводило к увеличению общей выживаемости, выживаемости без прогрессирования, а также частоты объективных ответов по сравнению с монотерапией. Продолжаются исследования по оптимизации комбинированных режимов РЧА и иммунотерапии, а также по поиску предиктивных биомаркеров эффективности такого лечения.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».