Операция Кестенбаума, также известная как операция Кестенбаума-Андерсона, является одним из наиболее эффективных хирургических методов лечения врожденного и приобретенного нистагма. Данная процедура направлена на уменьшение амплитуды нистагма и улучшение зрительных функций пациента путем изменения положения глазодвигательных мышц.
Показания к операции Кестенбаума:
- Врожденный идиопатический нистагм с выраженным косметическим дефектом и снижением остроты зрения
- Приобретенный нистагм, не поддающийся консервативной терапии и значительно влияющий на качество жизни пациента
- Аномальное положение головы, компенсирующее нистагм (так называемая "нулевая зона")
- Отсутствие эффекта от очковой коррекции, призм и медикаментозного лечения
Техника операции Кестенбаума:
- Производится разрез конъюнктивы и теноновой капсулы в области прикрепления горизонтальных прямых мышц глаза
- Медиальная и латеральная прямые мышцы отсепаровываются от склеры и смещаются по направлению к "нулевой зоне" нистагма
- Мышцы фиксируются к склере в новом положении с помощью шовного материала
- При необходимости производится дополнительная рецессия (ослабление) или резекция (укрепление) мышц для достижения симметричного эффекта
- Конъюнктива ушивается, накладывается асептическая повязка
Результаты и осложнения:
- У 70-80% пациентов после операции Кестенбаума отмечается значительное уменьшение амплитуды нистагма и повышение остроты зрения на 1-2 строчки
- В 60-70% случаев устраняется аномальное положение головы и улучшается бинокулярное зрение
- Осложнения встречаются редко и включают чрезмерную или недостаточную коррекцию, диплопию, ограничение подвижности глаз
- В некоторых случаях может потребоваться повторное хирургическое вмешательство для достижения оптимального результата
Реабилитация после операции:
- Ношение асептической повязки и инстилляция антибактериальных капель в течение 1-2 недель
- Ограничение физической активности и исключение травм в течение месяца
- Контрольные осмотры офтальмолога для оценки положения глаз, остроты зрения и степени регресса нистагма
- Продолжение зрительной реабилитации и лечение сопутствующих нарушений (амблиопии, косоглазия)
Oперация Кестенбаума является высокоэффективным методом хирургической коррекции нистагма, позволяющим значительно улучшить зрительные функции и качество жизни пациентов. Тщательный отбор кандидатов на операцию, правильная хирургическая техника и адекватная послеоперационная реабилитация обеспечивают достижение оптимальных результатов.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».