Эндопротезирование в Израиле

Наиболее часто эндопротезирование применяется при патологии тазобедренного и коленного суставов. Эти крупные суставы несут основную нагрузку при ходьбе и наиболее подвержены дегенеративным изменениям. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава  является "золотым стандартом" лечения терминальных стадий остеоартроза, ревматоидного артрита, асептического некроза головки бедренной кости, а также при переломах шейки бедра у пожилых пациентов. Тотальное эндопротезирование коленного сустава  выполняется при гонартрозе, ревматоидном артрите, последствиях травм и опухолевых поражениях дистального отдела бедренной и проксимального отдела большеберцовой костей.

Кроме того, эндопротезирование успешно применяется при патологии плечевого, локтевого, голеностопного и других суставов. В последние годы значительное развитие получило эндопротезирование мелких суставов кисти и стопы, в частности, пястно-фаланговых и плюснефаланговых суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе.

Длительность операции эндопротезирования зависит от вида сустава, сложности патологии и используемой хирургической техники. В среднем, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава занимает 1-2 часа, тотальное эндопротезирование коленного сустава - 1,5-2,5 часа. Малоинвазивные техники эндопротезирования позволяют сократить время операции до 30-60 минут. В то же время, ревизионное эндопротезирование при асептическом расшатывании или инфекционных осложнениях может потребовать 3-4 часов.

Реабилитация после эндопротезирования включает раннюю активизацию пациента, лечебную физкультуру, физиотерапию и медикаментозное лечение. Основные цели реабилитации - уменьшение болевого синдрома, профилактика тромбоэмболических осложнений, восстановление объема движений в суставе и тренировка ходьбы.

После тотального эндопротезирования тазобедренного сустава пациенты обычно встают на ноги на 1-2 сутки после операции и начинают ходить с дополнительной опорой на костыли или ходунки. Полная нагрузка на оперированную конечность разрешается через 2-3 недели. Восстановление функции тазобедренного сустава происходит в течение 2-3 месяцев, однако возвращение к активным занятиям спортом возможно только через 6-12 месяцев.

После тотального эндопротезирования коленного сустава активизация пациента начинается через 6-8 часов после операции. Ходьба с дополнительной опорой разрешается на 2-3 сутки, полная нагрузка на оперированную ногу - через 4-6 недель. Восстановление амплитуды движений в коленном суставе происходит в течение 2-3 месяцев, однако для достижения максимального эффекта может потребоваться до 6-12 месяцев реабилитации.

Реабилитация после эндопротезирования других суставов имеет свои особенности, но в целом следует тем же принципам: ранняя активизация, постепенное увеличение нагрузки и объема движений, профилактика осложнений. Длительность реабилитационного периода зависит от вида сустава, возраста и общего состояния пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний.

Эндопротезирование позволяет не только устранить болевой синдром и восстановить функцию пораженного сустава, но и предотвратить инвалидизацию пациентов, вернуть их к активной жизни и профессиональной деятельности. Благодаря совершенствованию хирургической техники, внедрению новых материалов и конструкций эндопротезов, а также оптимизации реабилитационных протоколов, современное эндопротезирование обеспечивает высокое качество жизни пациентов на долгие годы.

Современные методы эндопротезирования характеризуются использованием инновационных материалов, усовершенствованных конструкций эндопротезов, малоинвазивных хирургических техник и персонализированного подхода к планированию операции.

Одной из последних тенденций в эндопротезировании является использование 3D-печати для изготовления индивидуальных имплантатов. Технология 3D-печати позволяет создавать эндопротезы, точно соответствующие анатомическим особенностям пациента, что обеспечивает лучшую биомеханику сустава и снижает риск осложнений. Материалами для 3D-печати служат титановые сплавы, керамика и высокомолекулярный полиэтилен, обладающие высокой биосовместимостью и износостойкостью.

Другим перспективным направлением является роботизированное эндопротезирование. Робот-ассистированные системы, такие как MAKO и NAVIO, позволяют хирургу с высокой точностью выполнять резекцию кости и установку компонентов эндопротеза. Роботизированная технология обеспечивает идеальное позиционирование импланта, минимизирует травматизацию мягких тканей и ускоряет послеоперационное восстановление пациентов.

Значительный прогресс достигнут в разработке "умных" эндопротезов, оснащенных сенсорами и микропроцессорами. Эти импланты способны собирать данные о нагрузке, температуре и других параметрах в режиме реального времени, что позволяет врачу дистанционно мониторировать состояние эндопротеза и своевременно выявлять потенциальные проблемы. В перспективе "умные" эндопротезы смогут самостоятельно адаптироваться к изменениям походки и активности пациента, обеспечивая оптимальную биомеханику сустава.

Внедрение малоинвазивных хирургических техник, таких как эндопротезирование через мини-доступы и чрескожная установка компонентов эндопротеза, позволяет уменьшить хирургическую травму, сократить сроки госпитализации и реабилитации пациентов. Использование компьютерной навигации и специальных инструментов обеспечивает точность установки эндопротеза даже при минимальном обзоре операционного поля.

Одним из самых многообещающих направлений является разработка биоактивных покрытий для эндопротезов. Эти покрытия содержат факторы роста, антибиотики и другие биологически активные вещества, которые стимулируют остеоинтеграцию импланта, подавляют развитие инфекции и снижают риск асептического расшатывания эндопротеза.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».

Эндопротезирование проводится специалистами отделения ортопедии.