Первичный гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз - это состояние, при котором одна или несколько околощитовидных желез чрезмерно выделяют паратгормон (ПТГ). Этот гормон играет ключевую роль в регуляции уровня кальция и фосфора в крови. Избыток ПТГ приводит к повышению уровня кальция, что может вызвать ряд симптомов и осложнений.

В большинстве случаев первичный гиперпаратиреоз вызван доброкачественной опухолью (аденомой) в одной из околощитовидных желез. Реже причиной могут быть опухоли во всех железах (гиперплазия) или злокачественные опухоли (рак околощитовидной железы). Также факторами риска являются возраст, пол (чаще у женщин), семейный анамнез и некоторые генетические синдромы.

Диагноз ставится на основании анализов крови на уровень кальция, фосфора и ПТГ, а также визуализирующих методов, таких как ультразвуковое исследование шеи, сцинтиграфия или КТ для обнаружения увеличенных околощитовидных желез.

Хирургическое вмешательство рекомендуется для пациентов с симптоматическим первичным гиперпаратиреозом из-за высокой долгосрочной эффективности лечения. Однако как радикальная операция на шее, так и общая анестезия могут быть сопряжены с осложнениями, особенно у пожилых пациентов и тех, кто имеет противопоказания к общей анестезии. Кроме того, пациенты с с минимальными или отсутствующими симптомами заболевания, выявляемых при скрининговых программах, могут отказываться от хирургического лечения.

В качестве альтернативы хирургической операции может быть предложена лазерная абляция. Лазерная абляция при первичном гиперпаратиреозе включает использование лазерной энергии для нагрева и уничтожения избыточно активных участков паращитовидной железы, что приводит к снижению выработки паратиреоидного гормона. Этот метод предлагает несколько преимуществ перед традиционными хирургическими подходами, включая меньшую травматичность, сокращение времени на восстановление и уменьшение риска осложнений, таких как повреждение голосовых нервов или окружающих тканей.