Омфалоцеле

Омфалоцеле - это врожденный дефект развития передней брюшной стенки, который также известен под несколькими другими названиями, такими как пуповинная грыжа, грыжа пупочного канатика, эмбриональная грыжа, амниотическая грыжа и эмбриональная эвентрация. При этом состоянии петли кишечника, печень, а иногда и другие органы выходят за пределы брюшной полости в грыжевом мешке через дефект в области пупка, что связано с нарушением развития мышц передней брюшной стенки в период эмбриогенеза. По сути, омфалоцеле представляет собой кисту пупка, которая содержит выпавшие органы брюшной полости.

Этиология и факторы риска 

Точные причины возникновения омфалоцеле до конца не ясны, но считается, что оно является результатом нарушения слияния латеральных складок передней брюшной стенки в первые недели эмбрионального развития. Факторы риска включают генетические нарушения (трисомии 13, 18, 21), семейную историю омфалоцеле, материнский возраст более 35 лет, ожирение и диабет у матери.

Пренатальная диагностика 

Омфалоцеле часто диагностируется пренатально при ультразвуковом исследовании плода во втором триместре беременности. Также могут быть использованы МРТ плода и анализ ДНК плода из амниотической жидкости или крови матери для выявления сопутствующих хромосомных и генетических нарушений.

Лечение 

Тактика лечения омфалоцеле зависит от размера дефекта, наличия сопутствующих аномалий и общего состояния новорожденного. При небольших дефектах возможно первичное закрытие передней брюшной стенки сразу после рождения. При больших дефектах требуется этапное закрытие с использованием синтетических или биологических материалов и постепенным вправлением органов в брюшную полость в течение нескольких дней или недель.

Инновационные методы лечения включают использование вакуум-ассистированного закрытия, тканевой инженерии и минимально инвазивных техник. В больнице "Хадасса Эйн Керем" (Иерусалим, Израиль) недавно была успешно применена новая методика закрытия омфалоцеле с использованием технологии из области пластической хирургии - системы скобок и повязок, которые постепенно натягивают кожу и позволяют избежать использования чужеродных материалов.

Прогноз 

Прогноз при изолированном омфалоцеле обычно благоприятный при условии своевременной и адекватной хирургической коррекции. Однако наличие сопутствующих аномалий развития, недоношенность и низкая масса тела при рождении могут ухудшать исходы. Дети с омфалоцеле нуждаются в долгосрочном мультидисциплинарном наблюдении для выявления и коррекции возможных проблем с кишечником, дыханием, питанием и развитием.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.