Нистагм

Классификация нистагма:

1. Врожденный нистагм:
   • Идиопатический (причина неизвестна)
   • Связанный с аномалиями развития глаз (катаракта, альбинизм, анирид и т.д.)
   • Неврологические заболевания (энцефалопатия, атаксия)
2. Приобретенный нистагм:
   • Вестибулярный (поражение лабиринта или вестибулярного нерва)
   • Оптикокинетический (нарушение зрительного восприятия движений)
   • Мозжечковый (поражение мозжечка или его связей)
   • Центральный (поражение ствола мозга, таламуса, коры)

Диагностика:

• Офтальмологическое обследование (визометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия)
• Электроокулография для регистрации движений глаз
• Видеоокулография с инфракрасной камерой
• МРТ головного мозга для выявления неврологических причин
• Генетическое тестирование при подозрении на наследственные синдромы

Современные методы лечения:

1. Очковая или контактная коррекция для улучшения остроты зрения
2. Призматическая коррекция для смещения поля зрения в зону наименьшего нистагма
3. Инъекции ботулинического токсина в глазодвигательные мышцы для уменьшения амплитуды нистагма
4. Медикаментозная терапия:
   • Габапентин, мемантин для подавления центрального нистагма
   • Баклофен, клоназепам для лечения мозжечкового нистагма
   • Дименгидринат, скополамин для купирования вестибулярного нистагма
5. Хирургические методы:
   • Операция Кестенбаума (перемещение прямых мышц глаза для перевода нистагма в крайнее положение)
   • Операция Андерсона-Кестенбаума (сочетание рецессии и резекции мышц)
   • Операция Делла Сантины (пересадка верхней косой мышцы)
6. Биофидбек тренинг с использованием компьютерных программ и виртуальной реальности
7. Трансплантация стволовых клеток и генная терапия (экспериментальные методы)

Реабилитация и адаптация:

• Зрительная реабилитация 
• Лечение амблиопии и косоглазия, часто сопутствующих нистагму
• Психологическая поддержка и социальная адаптация пациентов
• Обучение компенсаторным стратегиям (поворот головы, чтение со специальными метками)

Прогноз при нистагме зависит от его причины, своевременности диагностики и адекватности лечения. Многие пациенты с врожденным нистагмом достигают достаточно высокой остроты зрения и успешно адаптируются к своему состоянию. Приобретенный нистагм в некоторых случаях может регрессировать при устранении основного заболевания.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».