Миелоидные опухоли

Классификация миелоидных опухолей:

1. Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) - характеризуются быстрой пролиферацией незрелых миелоидных клеток (бластов) в костном мозге и периферической крови. Выделяют несколько подтипов ОМЛ в зависимости от морфологии, иммунофенотипа и генетических аномалий.
2. Миелодиспластические синдромы (МДС) - группа клональных заболеваний, характеризующихся неэффективным гемопоэзом, цитопениями и риском трансформации в ОМЛ. Подтипы МДС различаются по количеству бластов в костном мозге, типу цитопении и цитогенетическим аномалиям.
3. Миелопролиферативные новообразования (МПН) - группа заболеваний, характеризующихся избыточной пролиферацией одной или нескольких линий миелоидных клеток. К ним относятся хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ), истинная полицитемия (ИП), эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ) и первичный миелофиброз (ПМФ).
4. Миелодиспластические/миелопролиферативные новообразования (МДС/МПН) - редкие заболевания, сочетающие признаки МДС и МПН. Включают хронический миеломоноцитарный лейкоз (ХММЛ), ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ), атипичный хронический миелоидный лейкоз (аХМЛ) и МДС/МПН неклассифицируемые.

Диагностика миелоидных опухолей основана на комплексном обследовании, включающем клинический анализ крови, исследование костного мозга, цитогенетический анализ, молекулярно-генетические тесты и инструментальные методы.

Лечение миелоидных опухолей зависит от типа заболевания, группы риска и индивидуальных особенностей пациента. Основные методы терапии включают:

• Химиотерапию
• Таргетную терапию
  • Ингибиторы тирозинкиназ (при ХМЛ и Ph-позитивных ОМЛ)
  • Ингибиторы IDH1/2, FLT3, BCL-2 (при ОМЛ с соответствующими мутациями)
  • Ингибиторы янус-киназ (JAK) - важный класс препаратов для лечения МПН, особенно миелофиброза. Одобренные препараты: руксолитиниб, федратиниб, пакритиниб. Они уменьшают спленомегалию, симптомы опухолевой интоксикации и улучшают выживаемость пациентов.
• Трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток: аллогенная ТГСК является потенциально излечивающим методом при ОМЛ, МДС и МПН высокого риска.
• Поддерживающую терапию
• Новые иммунологические подходы: конъюгаты антитело-лекарство (гемтузумаб озогамицин), иммунные контрольные точки (ниволумаб), CAR-T терапия

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».