Лечение глоссалгии в Израиле
Глоссалгия, также известная как синдром жжения во рту, представляет собой хроническое болевое состояние, характеризующееся ощущением жжения, покалывания или онемения в полости рта без видимых причин. Чаще всего поражаются язык, губы, твердое и мягкое нёбо, десны. Глоссалгия значительно снижает качество жизни пациентов и может приводить к психологическим проблемам, таким как тревога и депрессия.
Эпидемиология
Распространенность глоссалгии в общей популяции составляет от 0,7% до 15%, в зависимости от диагностических критериев и изучаемой популяции. Чаще всего заболевание встречается у женщин в постменопаузальном периоде, с пиком в возрасте 50-70 лет. Факторами риска являются стресс, тревожные расстройства, депрессия, дефицит витаминов и минералов, заболевания желудочно-кишечного тракта, аутоиммунные заболевания, такие как синдром Шегрена.
Этиология и патогенез
Точные причины и механизмы развития глоссалгии до сих пор не до конца ясны. Считается, что в патогенезе заболевания играют роль как периферические, так и центральные механизмы. К периферическим факторам относятся локальное воспаление, нейропатия, изменения в слюнных железах и рецепторах полости рта. Центральные механизмы включают нарушения в обработке сенсорной информации на уровне ядер тройничного нерва, таламуса и коры головного мозга. В последние годы большое внимание уделяется роли нейрогенного воспаления и дисфункции тонких нервных волокон в патогенезе глоссалгии.
Диагностика
Диагноз глоссалгии устанавливается на основании характерных жалоб пациента и исключения других заболеваний полости рта, таких как грибковые инфекции, красный плоский лишай, контактный стоматит и др. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза, включая информацию о сопутствующих заболеваниях, приеме лекарств, стрессовых факторах. Лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализы крови, биопсия слизистой оболочки полости рта, КТ или МРТ головного мозга, используются для исключения других заболеваний.
Лечение
Лечение глоссалгии представляет собой сложную задачу и требует мультидисциплинарного подхода с участием стоматологов, неврологов, психиатров и других специалистов. Основные направления лечения включают:
- Местную терапию: использование увлажняющих гелей и ополаскивателей, содержащих гиалуроновую кислоту, лидокаин, капсаицин.
- Системную фармакотерапию: применение антидепрессантов (амитриптилин, дулоксетин), противосудорожных препаратов (габапентин, прегабалин), анксиолитиков (клоназепам).
- Психотерапию: когнитивно-поведенческая терапия, техники релаксации и управления стрессом.
- Коррекцию дефицита витаминов и минералов: назначение добавок с витаминами группы B, цинком, железом.
- Лечение сопутствующих заболеваний: терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома Шегрена, диабета и др.
В последние годы изучаются новые методы лечения глоссалгии, такие как низкоинтенсивная лазерная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, инъекции ботулотоксина.
Заключение
Глоссалгия является сложным и недостаточно изученным заболеванием, значительно влияющим на качество жизни пациентов. Несмотря на достигнутые успехи в понимании механизмов развития и подходов к лечению глоссалгии, необходимы дальнейшие исследования для разработки более эффективных и персонализированных методов терапии. Ключевую роль в ведении пациентов с глоссалгией играет мультидисциплинарное сотрудничество и индивидуальный подход, учитывающий все аспекты этого заболевания.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
