Циторедуктивная операция в Израиле
Циторедуктивная операция - это хирургическое вмешательство, направленное на максимально полное удаление опухолевой ткани при распространенных формах рака. Эта операция является важным компонентом комплексного лечения различных злокачественных новообразований, включая рак яичников, первичный рак брюшины, мезотелиому, колоректальный рак, рак желудка и некоторые другие опухоли.
Цели циторедуктивной операции:
- Удаление максимального объема опухоли для повышения эффективности последующей химиотерапии или лучевой терапии
- Уменьшение симптомов, связанных с опухолевым процессом (боль, асцит, кишечная непроходимость)
- Получение ткани опухоли для уточнения диагноза и определения молекулярно-генетического профиля
Циторедуктивная операция считается оптимальной, если после нее не остается видимых опухолевых очагов или размер остаточных очагов минимален (обычно менее 1 см). Субоптимальной циторедукцией называют операцию, после которой остаются значительные по размеру опухолевые очаги. Оптимальная циторедукция является ключевым фактором, определяющим выживаемость пациентов с распространенными формами рака.
Этапы циторедуктивной операции
- Адекватный хирургический доступ (лапаротомия, торакотомия) для обеспечения полной ревизии и удаления опухолевых очагов
- Удаление первичной опухоли (если возможно) и всех видимых метастатических очагов
- Резекция пораженных органов (кишечник, желудок, печень, селезенка, диафрагма и др.) при необходимости
- Взятие биопсий из подозрительных участков для гистологического исследования
- Перитонеальный или плевральный лаваж для цитологического исследования
Объем операции определяется распространенностью опухолевого процесса, локализацией первичной опухоли и общим состоянием пациента.
Осложнения и прогноз
Циторедуктивная операция при распространенных формах рака является сложным и травматичным вмешательством, связанным с риском интра- и послеоперационных осложнений (кровотечение, инфекция, тромбоэмболия, органная недостаточность и др.). Тщательный отбор пациентов, предоперационная подготовка и послеоперационное ведение имеют решающее значение для минимизации рисков.
Прогноз после циторедуктивной операции зависит от многих факторов, включая тип и стадию опухоли, объем остаточной опухоли, ответ на адъювантную терапию. Оптимальная циторедукция в сочетании с эффективной химиотерапией или лучевой терапией позволяет добиться длительной выживаемости у части пациентов с распространенными формами рака.
Пошаговое руководство
