Трансанальная ректальная резекция (STARR - Stapled Transanal Rectal Resection) - это малоинвазивная хирургическая операция, применяемая для лечения ректоцеле, ректальной инвагинации и начальных стадий наружного ректального пролапса. Методика STARR была разработана в 90-х годах XX века и с тех пор получила широкое распространение в колопроктологии.
Показания к операции
Основными показаниями к трансанальной ректальной резекции являются:
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к операции STARR являются:
Относительные противопоказания включают предшествующие операции на прямой кишке, тяжелые соматические заболевания, старческий возраст.
Хирургическая техника
Операция STARR выполняется под спинальной или общей анестезией. Пациент находится в литотомической позиции. Основные этапы вмешательства:
В некоторых случаях (при выраженном ректоцеле или наружном пролапсе) операция дополняется задней кольпорафией или леваторопластикой. Продолжительность вмешательства составляет 30-60 минут.
Преимущества и недостатки
Основными преимуществами операции STARR являются:
К недостаткам и ограничениям метода относятся:
Результаты и эффективность
По данным многочисленных исследований, эффективность операции STARR в коррекции ректоцеле и ректальной инвагинации достигает 80-90%. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества жизни, исчезновение запоров, чувства неполного опорожнения и необходимости ручного пособия при дефекации.
Частота интраоперационных осложнений (кровотечение, разрыв стенки кишки) не превышает 5%, а послеоперационных (стриктуры анастомоза, гнойно-септические осложнения) - 10%. Летальность после операции STARR крайне низка (менее 0,1%).
Рецидивы ректоцеле и пролапса после трансанальной резекции возникают в 5-10% случаев и обычно связаны с техническими погрешностями или прогрессированием основного заболевания. Для их коррекции могут потребоваться повторные вмешательства (STARR, трансанальная проктопластика, вентральная ректопексия).
Трансанальная ректальная резекция (STARR) является современным и эффективным методом хирургического лечения ректоцеле, ректальной инвагинации и начальных форм наружного пролапса прямой кишки. Малая травматичность, быстрое восстановление и хорошие функциональные результаты делают эту операцию методом выбора у большинства пациентов с обструктивной дефекацией и ректальным пролапсом. Для достижения оптимальных результатов необходим тщательный отбор пациентов, учет противопоказаний и владение хирургом техникой трансанальной резекции.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.