Таргетная терапия гинекологических опухолей в Израиле
Современные методы лечения рака – как хирургические, так и фармакологические – становятся все более точными и одновременно щадящими. Важно не только полностью удалить опухоль, но и уберечь от повреждений близлежащие органы и ткани. Также необходимо свести к минимуму побочные эффекты и осложнения после операции.
Минимум побочных эффектов
Для этого применяют малоинвазивные хирургические методы. При этом устраняются только опухолевые клетки, а здоровые ткани не затрагиваются. Пациенты после малоинвазивных процедур восстанавливаются значительно быстрее, чем после обширных операций.
Медикаментозная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от характера опухоли. Благодаря этому увеличивается выживаемость, а также качество жизни пациентов.
Ингибиторы фермента PARP (препарат Линпарза)
Препараты-ингибиторы фермента PARP назначаются перорально. Доказано, что они снижают риск рецидива рака яичников у женщин с мутациями гена BRCA или при любых опухолях с нарушением гомологичной рекомбинации у женщин с ответом на терапию препаратами платины.
Данные препараты ингибируют фермент PARP и, таким образом, приводят к возникновению разрывов ДНК. В раковых клетках без надлежащей системы репарации (например, при мутациях BRCA) восстановление разрывов ДНК будет затруднено, они погибнут после лечения ингибиторами PARP.
Основные побочные эффекты – дискомфорт в животе, усталость и гематологические побочные эффекты. В случае последних во время терапии нужно отслеживать состояние крови с помощью общего анализа.
Иммуноонкологические препараты (Пембролизумаб / Кейтруда)
Пембролизумаб – препарат, воздействующий на лиганд запрограммированной клеточной смерти 1 типа (PD-L1) и его рецептор (PD-1) Данный рецептор находится на поверхности раковых клеток. Если его нейтрализовать, клетки иммунной системы человека смогут распознавать и уничтожать клетки опухоли.
Было обнаружено, что данный препарат более эффективен у женщин с раком эндометрия, шейки матки и вульвы. При этом пациентки не ответили на другие виды терапии, а их опухоли обладали специфическими молекулярными характеристиками, такими, как микросателлитная нестабильность (MSI).
Применение данного препарата может дать впечатляющие результаты. Но на сегодняшний день трудно с точностью прогнозировать ответ на терапию у каждой пациентки.
При этом побочные эффекты могут быть тяжелыми и разнообразными. Лечение данным препаратом может вызвать аутоиммунную реакцию и требует пристального наблюдения.
Ингибиторы ангиогенеза (Бевацизумаб / Авастин)
Агиогенез – это процесс образования новых кровеносных сосудов, в ходе которого происходит реорганизация первичной сосудистой сети – она сокращается до более простой и прямой системы капилляров, вен и артерий. Раковые опухоли богаты кровеносными сосудами, которые необходимы для их роста.
Препарат бевацизумаб (авастин) останавливает развитие кровеносных сосудов в раковой опухоли. Авастин вводится внутривенно, обычно в сочетании с химиотерапией, а затем может назначаться в качестве монотерапии. Было обнаружено, что данный препарат эффективен преимущественно у женщин с раком яичников и асцитом, хотя не было доказано, что он значительно улучшает выживаемость.