Таргетная альфа-терапия в Израиле

Принцип действия таргетной альфа-терапии

Основной принцип таргетной альфа-терапии заключается в доставке альфа-излучающих радионуклидов непосредственно к опухолевым клеткам с помощью специфических молекул-векторов, таких как моноклональные антитела, пептиды или низкомолекулярные соединения. Эти молекулы обладают высоким сродством к определенным антигенам или рецепторам, гиперэкспрессированным на поверхности опухолевых клеток, что обеспечивает избирательность терапевтического воздействия.

После связывания с опухолевыми клетками альфа-излучающие радионуклиды оказывают мощное цитотоксическое действие за счет высокой линейной передачи энергии (линейная передача энергии) альфа-частиц. Альфа-излучение способно вызывать двунитевые разрывы ДНК и индуцировать апоптоз опухолевых клеток, что приводит к гибели злокачественных клеток и регрессии опухоли.

Преимущества таргетной альфа-терапии

1. Высокая селективность воздействия на опухолевые клетки благодаря использованию специфических молекул-векторов, минимизирующая повреждение здоровых тканей.
2. Короткий пробег альфа-частиц в тканях (50-100 микрометров), что позволяет локализовать терапевтический эффект в пределах опухоли и снизить системную токсичность.
3. Высокая относительная биологическая эффективность (относительная биологическая эффективность) альфа-излучения, в 5-10 раз превышающая относительную биологическую эффективность бета- и гамма-излучения, что потенциально повышает эффективность лечения.
4. Возможность преодоления радиорезистентности некоторых типов опухолей за счет высокой линейной передачи энергии альфа-частиц.
5. Потенциальная эффективность в отношении микрометастазов и диссеминированных опухолевых клеток благодаря системному действию препаратов для таргетной альфа-терапии.

Клиническое применение таргетной альфа-терапии

В настоящее время активно исследуются различные подходы к проведению таргетной альфа-терапии, включая использование альфа-излучающих радионуклидов актиния-225, висмута-213, астата-211, тория-227 и радия-223. Наиболее изученными и перспективными направлениями являются:

1. Альфа-иммунотерапия с использованием меченых моноклональных антител для лечения гематологических и солидных опухолей (например, актиний-225-PSMA-617 для рака предстательной железы, висмут-213-anti-CD33 для острого миелоидного лейкоза).
2. Пептид-рецепторная альфа-терапия (пептид-рецепторная альфа-терапия) с использованием меченых пептидов, связывающихся с рецепторами соматостатина, для лечения нейроэндокринных опухолей (например, висмут-213-DOTATOC).
3. Терапия костных метастазов с использованием радия-223 (препарат Ксофиго), избирательно накапливающегося в участках патологической минерализации костной ткани.

Перспективы развития таргетной альфа-терапии

Несмотря на многообещающие результаты доклинических и ранних клинических исследований, таргетная альфа-терапия все еще находится на этапе развития и оптимизации. Основными направлениями дальнейших исследований являются:

1. Разработка новых молекул-векторов с улучшенными свойствами (более высокая специфичность, аффинность, стабильность in vivo).
2. Оптимизация методов радиохимического синтеза и повышение выхода меченых соединений.
3. Исследование комбинированных подходов, сочетающих таргетную альфа-терапию с другими методами лечения (химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия).
4. Проведение более масштабных клинических исследований для оценки эффективности и безопасности таргетной альфа-терапии при различных типах онкологических заболеваний.

Alpha DaRT терапия

Alpha DaRT (Diffusing Alpha-emitters Radiation Therapy) - это инновационный метод таргетной альфа-терапии, разработанный компанией Alpha Tau Medical. Данный подход основан на использовании источников альфа-излучения на основе радия-224, которые напрямую имплантируются в солидную опухоль.

Преимущества Alpha DaRT:

1. Высокая локальность воздействия: альфа-частицы, испускаемые радием-224, имеют очень короткий пробег в тканях, что позволяет прицельно воздействовать на опухолевые клетки, минимизируя повреждение здоровых тканей.
2. Удобство применения: источники альфа-излучения могут быть имплантированы в опухоль в ходе минимально инвазивной процедуры, часто под местной анестезией и без необходимости госпитализации пациента.
3. Потенциальная эффективность в отношении радиорезистентных и рецидивирующих опухолей за счет высокой линейной передачи энергии альфа-излучения.

В настоящее время Alpha DaRT проходит клинические испытания для лечения различных типов солидных опухолей, включая опухоли кожи, головы и шеи, молочной железы, простаты и др. Первые результаты демонстрируют многообещающую эффективность и хорошую переносимость метода.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».