Сцинтиграфия с 123I-mIBG в Израиле

Сцинтиграфия с 123I-mIBG (йод-123 метайодбензилгуанидин) - это метод радионуклидной диагностики, используемый для визуализации нейроэндокринных опухолей, в частности, опухолей мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома) и нейробластомы. MIBG является структурным аналогом норадреналина и селективно накапливается в клетках, экспрессирующих норадреналиновые транспортеры, таких как хромаффинные клетки надпочечников и некоторые опухолевые клетки.

Механизм действия и процедура

123I-mIBG вводится внутривенно и накапливается в клетках, экспрессирующих норадреналиновые транспортеры. Через 24-48 часов после введения РФП проводится сцинтиграфия всего тела или отдельных областей с помощью гамма-камеры, которая регистрирует гамма-излучение от 123I. Патологические очаги с повышенной экспрессией транспортеров норадреналина будут выглядеть как области повышенного накопления РФП на сцинтиграммах.

Показания к применению

Сцинтиграфия с 123I-mIBG применяется для:

1. Диагностики и стадирования феохромоцитомы и нейробластомы
2. Выявления метастазов нейроэндокринных опухолей
3. Оценки эффективности лечения и мониторинга рецидивов
4. Дифференциальной диагностики различных нейроэндокринных опухолей
5. Предоперационной локализации опухолей для планирования хирургического вмешательства

Кроме того, сцинтиграфия с 123I-mIBG может применяться в других областях медицины:

1. Кардиология: оценка симпатической иннервации миокарда при сердечной недостаточности, аритмиях, после трансплантации сердца и выявление воспалительных процессов в миокарде (миокардит).
2. Неврология: диагностика болезни Паркинсона, других нейродегенеративных заболеваний и оценка повреждения периферических нервов при диабетической нейропатии.
3. Нефрология: оценка симпатической иннервации почек при артериальной гипертензии и хронической болезни почек.
4. Трансплантология: оценка функции трансплантированных органов (сердце, почки) и выявление отторжения трансплантата.

Интерпретация результатов

Накопление 123I-mIBG в надпочечниках, параганглиях или других областях за пределами нормального распределения РФП считается патологическим и свидетельствует о наличии нейроэндокринной опухоли. Интенсивность накопления РФП коррелирует с плотностью норадреналиновых транспортеров в опухолевых клетках. Однако, некоторые нейроэндокринные опухоли могут не накапливать MIBG, что приводит к ложноотрицательным результатам. В таких случаях могут быть полезны другие методы визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ).

Преимущества и ограничения

Преимущества сцинтиграфии с 123I-mIBG:

1. Высокая чувствительность и специфичность в диагностике нейроэндокринных опухолей
2. Возможность визуализации всего тела для выявления отдаленных метастазов
3. Неинвазивность и относительная безопасность метода
4. Возможность количественной оценки накопления РФП

Ограничения метода:

1. Необходимость предварительной подготовки пациента (отмена некоторых лекарств, диета)
2. Относительно длительное время между введением РФП и проведением сцинтиграфии
3. Ложноотрицательные результаты при опухолях, не экспрессирующих норадреналиновые транспортеры
4. Ограниченная пространственная разрешающая способность по сравнению с КТ и МРТ

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».