Стентирование в Израиле
Стентирование - это минимально инвазивная процедура, направленная на восстановление кровотока в суженных или закупоренных артериях путем установки специального каркаса (стента) в просвет сосуда. Стентирование широко применяется в лечении различных форм атеросклеротического поражения артерий, включая ишемическую болезнь сердца, стеноз сонных артерий и периферический атеросклероз. Стентирование также применяется в нейрохирургии для лечения стеноза внутричерепных артерий, внутричерепных аневризм, артериовенозных мальформаций и синдрома церебральной гиперперфузии. Для этих процедур используются специальные нейроваскулярные стенты, отличающиеся меньшим размером и большей гибкостью.
Показания к стентированию
Основными показаниями к проведению стентирования являются:
- Гемодинамически значимый стеноз коронарных артерий при ишемической болезни сердца
- Стеноз сонных артерий более 70% у пациентов высокого хирургического риска или с противопоказаниями к открытой эндартерэктомии
- Симптомный стеноз периферических артерий (подвздошных, бедренных, подколенных)
- Острый коронарный синдром (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда)
- Стеноз внутричерепных артерий
- Внутричерепные аневризмы (в сочетании с эндоваскулярной эмболизацией)
- Артериовенозные мальформации головного мозга
- Синдром церебральной гиперперфузии после реваскуляризации головного мозга
Типы стентов
Существует несколько типов стентов:
- Голометаллические стенты (BMS)
- Стенты с лекарственным покрытием (DES)
- Биорезорбируемые (биодеградируемые) стенты
- Нейроваскулярные стенты (для церебральных артерий)
Процедура стентирования
Стентирование обычно проводится под местной анестезией с использованием рентгеноскопического контроля. Основные этапы процедуры включают пункцию артерии, проведение катетера к месту стеноза, установку и расправление стента, постдилатацию и удаление инструментов.
Современные методы и технологии стентирования
- Стенты с лекарственным покрытием нового поколения
- Роботизированные системы для стентирования
- Оптическая когерентная томография (ОКТ)
- Фракционный резерв кровотока (ФРК)
Осложнения и риски стентирования
Несмотря на малоинвазивность, стентирование сопряжено с определенными рисками и возможными осложнениями, такими как диссекция или перфорация артерии, тромбоз стента, рестеноз, кровотечение и аллергические реакции.
Сравнение с альтернативными методами лечения
Стентирование часто рассматривается как альтернатива открытым хирургическим вмешательствам, таким как эндартерэктомия или шунтирование. Преимуществами стентирования являются:
- Меньшая инвазивность и травматичность
- Более быстрое восстановление после процедуры
- Возможность лечения пациентов высокого хирургического риска
Однако, в некоторых случаях открытые операции могут обеспечивать лучшие долгосрочные результаты, особенно при протяженных или сложных поражениях артерий.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».
Пошаговое руководство
