Сохранение фертильности у онкологических пациентов в Израиле
Достижения в области онкологии привели к значительному увеличению выживаемости пациентов, однако многие противоопухолевые методы лечения, такие как химиотерапия и лучевая терапия, могут оказывать негативное влияние на репродуктивную функцию. Сохранение фертильности стало важной частью комплексной помощи онкологическим пациентам, позволяя им реализовать свои репродуктивные планы после завершения лечения.
Влияние противоопухолевого лечения на фертильность
Химиотерапия и лучевая терапия могут повреждать репродуктивную систему различными путями:
- Прямое повреждение половых клеток (ооцитов и сперматозоидов)
- Нарушение гормональной регуляции репродуктивной системы
- Повреждение органов репродуктивной системы (яичников, матки, яичек)
Степень и необратимость повреждений зависят от типа и дозы лечения, а также от возраста и индивидуальных особенностей пациента.
Методы сохранения фертильности у женщин
- Криоконсервация эмбрионов - стимуляция яичников, пункция фолликулов, оплодотворение ооцитов in vitro и криоконсервация полученных эмбрионов.
- Криоконсервация ооцитов - стимуляция яичников, пункция фолликулов и криоконсервация незрелых или зрелых яйцеклеток.
- Криоконсервация овариальной ткани - лапароскопическое удаление части яичника, криоконсервация и последующая трансплантация после завершения лечения.
- Транспозиция яичников - хирургическое перемещение яичников из зоны облучения перед проведением лучевой терапии таза.
- Применение агонистов ГнРГ для временного подавления функции яичников во время химиотерапии (эффективность метода остается спорной).
Методы сохранения фертильности у мужчин
- Криоконсервация спермы - сбор и замораживание образцов спермы перед началом противоопухолевого лечения.
- Криоконсервация тестикулярной ткани - экспериментальный метод для препубертатных мальчиков, у которых невозможно получить зрелые сперматозоиды.
- Защита яичек - применение специальных защитных приспособлений при проведении лучевой терапии в области таза.
Перспективы и этические аспекты
Исследования в области сохранения фертильности направлены на оптимизацию существующих методов и разработку новых подходов, таких как in vitro матурация примордиальных фолликулов, создание искусственных гамет из стволовых клеток и ксенотрансплантация овариальной ткани.
Важными этическими аспектами сохранения фертильности являются своевременное информирование пациентов о возможных рисках и вариантах сохранения фертильности, обеспечение равного доступа к этим методам и защита репродуктивных прав онкологических пациентов.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».
Пошаговое руководство
