Протезирование митрального клапана - это хирургический метод лечения тяжелых пороков митрального клапана, при котором поврежденный нативный клапан заменяется искусственным протезом. Данная операция выполняется при невозможности или неэффективности пластики митрального клапана, а также при некоторых специфических ситуациях, таких как инфекционный эндокардит или выраженный кальциноз клапана.
Основными показаниями к протезированию митрального клапана являются:
Существует два основных типа протезов митрального клапана:
Протезирование митрального клапана обычно выполняется через срединную стернотомию в условиях искусственного кровообращения и кардиоплегии. Основные этапы операции включают:
В некоторых случаях протезирование митрального клапана может быть выполнено через мини-доступы или с помощью роботизированных систем.
В последние годы активно развиваются транскатетерные методы протезирования митрального клапана (TMVR), которые позволяют заменить пораженный митральный клапан без открытой операции на сердце. Эти методы особенно актуальны для пациентов с высоким хирургическим риском, у которых традиционное протезирование может быть противопоказано.
Основные транскатетерные методы протезирования митрального клапана включают:
Процедура TMVR выполняется в условиях рентген-операционной под контролем флюороскопии и чреспищеводной эхокардиографии. Протез позиционируется и имплантируется в позицию митрального клапана, замещая функцию поврежденного нативного клапана.
Протезирование митрального клапана эффективно устраняет симптомы и улучшает прогноз у пациентов с тяжелыми пороками митрального клапана. Однако по сравнению с пластикой клапана, протезирование сопряжено с более высоким риском тромбоэмболических осложнений, инфекционного эндокардита и структурных дисфункций протеза.
Долговечность биологических протезов ограничена, и молодым пациентам может потребоваться повторная операция в будущем. Механические протезы более долговечны, но требуют строгого контроля антикоагулянтной терапии и сопряжены с более высоким риском кровотечений.
Выбор между механическим и биологическим протезом должен основываться на возрасте пациента, сопутствующих заболеваниях, предпочтениях и образе жизни.
Транскатетерные методы протезирования митрального клапана (TMVR) представляют собой перспективное направление в лечении тяжелых пороков митрального клапана и могут стать важной альтернативой хирургическому протезированию в будущем. Однако эти методы все еще находятся на стадии клинических исследований и имеют ограниченную доказательную базу по сравнению с хирургическим протезированием.
Протезирование митрального клапана является эффективным методом лечения для пациентов с тяжелыми пороками митрального клапана, которым не подходит пластика. Современные технологии, включая транскатетерные методы (TMVR), расширяют возможности персонализированного подхода к лечению этой патологии и позволяют улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.