Мирингопластика в Израиле

Показания к мирингопластике

Основными показаниями к мирингопластике являются:

1. Хроническая перфорация барабанной перепонки, не заживающая самостоятельно в течение нескольких месяцев
2. Рецидивирующие инфекции среднего уха (средние отиты), связанные с наличием перфорации
3. Кондуктивная тугоухость, вызванная перфорацией барабанной перепонки
4. Подготовка к слухопротезированию или к другим операциям на среднем ухе (тимпанопластике, стапедопластике)

Противопоказаниями к мирингопластике могут быть активный воспалительный процесс в среднем ухе, неконтролируемый сахарный диабет, тяжелые соматические заболевания.

Техника выполнения мирингопластики

Мирингопластика обычно выполняется под общей анестезией через заушный или внутриушной (эндауральный) доступ. Основные этапы операции включают:

1. Выделение краев перфорации: удаление избыточной рубцовой ткани и освежение краев перфорации для улучшения приживления трансплантата.
2. Забор трансплантата: обычно используется фасция височной мышцы или надхрящница ушной раковины пациента. В некоторых случаях может применяться хрящ или синтетические материалы.
3. Укладка трансплантата: трансплантат помещается под или поверх остатков барабанной перепонки и фиксируется в нужном положении с помощью тампонов или гемостатической губки.
4. Тампонада наружного слухового прохода: для поддержки трансплантата и профилактики инфекции в послеоперационном периоде.

В последние годы все большую популярность приобретает эндоскопическая мирингопластика, которая выполняется через наружный слуховой проход с использованием ригидных эндоскопов и специальных микроинструментов. Эндоскопическая техника позволяет улучшить визуализацию структур среднего уха, минимизировать травматичность вмешательства и добиться лучшего косметического результата.

Послеоперационный период и реабилитация

После мирингопластики пациент обычно может быть выписан домой в день операции или на следующий день. В течение первых недель после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Беречь оперированное ухо от попадания воды
• Избегать сморкания, чихания, перелетов и занятий дайвингом
• Принимать назначенные врачом антибиотики и обезболивающие препараты

Тампоны из наружного слухового прохода удаляются через 1-2 недели после операции. Полное заживление трансплантата и восстановление слуха происходит в течение 1-3 месяцев. В этот период необходимо регулярно наблюдаться у отохирурга и проходить контрольные аудиометрические исследования.

Результаты и осложнения мирингопластики

Успешность мирингопластики зависит от многих факторов, включая размер и локализацию перфорации, состояние слизистой оболочки среднего уха, опыт хирурга и соблюдение послеоперационных рекомендаций. В среднем, приживление трансплантата и закрытие перфорации достигается в 80-90% случаев.

Осложнения мирингопластики встречаются относительно редко и могут включать:

• Инфекцию послеоперационной раны или среднего уха
• Повреждение слуховых косточек или структур внутреннего уха
• Латерализацию или смещение трансплантата
• Образование холестеатомы
• Сенсоневральную тугоухость (в 1-2% случаев)

При возникновении осложнений может потребоваться повторная операция (ревизионная мирингопластика) или другие методы лечения.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.