Лобэктомия печени в Израиле

Показания к лобэктомии печени

Основными показаниями к проведению лобэктомии печени являются:

1. Первичные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома).
2. Метастатические поражения печени при раке других органов (колоректальный рак, рак молочной железы и др.).
3. Доброкачественные опухоли печени больших размеров.
4. Паразитарные заболевания печени (эхинококкоз).
5. Травмы печени с обширным повреждением одной из долей.

Предоперационная подготовка

Перед проведением лобэктомии необходимо тщательное обследование пациента, включающее:

1. Оценку функционального состояния печени (биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ, КТ или МРТ печени).
2. Определение объема и локализации поражения (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ).
3. Оценку общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.
4. 3D-моделирование и предоперационное планирование на основе данных КТ или МРТ для улучшения планирования операции и оценки потенциальных рисков.

Хирургическая техника

Лобэктомия печени может выполняться различными методами:

1. Открытый доступ - производится широкий разрез в верхней части живота.
2. Лапароскопический доступ - операция проводится через несколько небольших разрезов с использованием специальных инструментов.
3. Роботизированная хирургия - использование роботизированных систем, таких как da Vinci, обеспечивает высокую точность и минимальную травматизацию тканей.

Основные этапы операции:

1. Мобилизация печени и пересечение связочного аппарата.
2. Выделение и клипирование сосудов и желчных протоков удаляемой доли.
3. Разделение паренхимы печени по границе между долями с помощью специальных инструментов (ультразвуковой диссектор, аргоноплазменный коагулятор и др.).
4. Интраоперационное УЗИ для более точного определения границ опухоли и сосудистых структур.
5. Удаление пораженной доли печени.
6. Контроль гемостаза и желчеистечения.
7. В некоторых случаях лобэктомия может сочетаться с методами локальной деструкции опухоли (радиочастотная абляция, криоабляция) для повышения радикальности операции.

Послеоперационный период

После лобэктомии применяется комплексный подход быстрого восстановления после операции (ERAS), направленный на ускорение реабилитации пациентов за счет оптимизации предоперационной подготовки, анестезии, хирургической техники и послеоперационного ведения.

Пациенты находятся в отделении интенсивной терапии под наблюдением. Проводится контроль витальных функций, лабораторных показателей, своевременное обезболивание. Активизация пациентов начинается со 2-3 суток после операции. При неосложненном течении послеоперационного периода пациенты выписываются на 7-10 сутки.

Осложнения

Возможные осложнения после лобэктомии печени:

1. Кровотечение.
2. Желчеистечение.
3. Печеночная недостаточность.
4. Инфекционные осложнения (абсцессы, перитонит).
5. Тромбоэмболические осложнения.

Своевременная диагностика и коррекция осложнений позволяет улучшить результаты лечения.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».