Лампэктомия в Израиле

Лампэктомия - хирургическое вмешательство, при котором удаляется опухоль вместе с окружающими ее тканями, но сохраняется бо́льшая часть самой молочной железы. Эта процедура является альтернативой мастэктомии (полному удалению груди) и применяется при раннем раке молочной железы, когда опухоль имеет небольшой размер (обычно до 4 см) и не распространилась за пределы груди.

Преимущества лампэктомии

Главным преимуществом лампэктомии является сохранение естественной формы и внешнего вида молочной железы, что имеет большое значение для психологического состояния и качества жизни женщины. Исследования показывают, что пациентки, перенесшие органосохраняющую операцию, имеют более высокий уровень удовлетворенности своим телом и сексуальной жизнью по сравнению с женщинами после мастэктомии.

Кроме того, лампэктомия является менее инвазивной процедурой и имеет более короткий период восстановления. Пациентки обычно могут вернуться к нормальной активности через несколько дней после операции, тогда как после мастэктомии требуется несколько недель для заживления.

Эффективность лампэктомии

Многочисленные исследования подтвердили, что при правильном отборе пациенток лампэктомия обеспечивает такой же уровень выживаемости, как и мастэктомия. Метаанализ, включивший данные более 30 000 женщин, показал отсутствие значимых различий в общей и безрецидивной выживаемости между пациентками, перенесшими органосохраняющую операцию с последующей лучевой терапией, и женщинами после мастэктомии.

Важным условием успеха лампэктомии является достижение чистых краев резекции, то есть отсутствие опухолевых клеток по краям удаленного сектора молочной железы. Наличие положительных краев резекции ассоциировано с повышенным риском местного рецидива и требует повторной операции.

Адъювантная терапия после лампэктомии

Для снижения риска рецидива после лампэктомии обычно проводится адъювантная (дополнительная) лучевая терапия на оставшуюся ткань молочной железы. Облучение позволяет уничтожить микроскопические очаги опухоли, которые могли остаться после операции. По данным метаанализа, добавление лучевой терапии к лампэктомии снижает риск местного рецидива примерно на 70%.

В зависимости от индивидуальных особенностей опухоли и пациентки, после лампэктомии также могут назначаться системная химиотерапия, гормональная или таргетная терапия для уменьшения риска отдаленных метастазов и повышения выживаемости.

Наблюдение после лампэктомии

Женщины, перенесшие органосохраняющую операцию, нуждаются в регулярном наблюдении для раннего выявления возможного рецидива или новых опухолей. Обычно рекомендуются ежегодные маммографии оперированной и контралатеральной (противоположной) молочной железы, а также клинический осмотр каждые 3-6 месяцев в течение первых 3 лет, затем каждые 6-12 месяцев в течение следующих 2 лет и далее ежегодно.

Пациенткам также рекомендуется вести здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярную физическую активность и поддержание нормальной массы тела, что может снизить риск рецидива и улучшить общее состояние здоровья.

Ограничения лампэктомии

Несмотря на многочисленные преимущества, лампэктомия имеет и некоторые ограничения. Она может быть не лучшим выбором для женщин с большими или множественными опухолями, а также при неблагоприятном соотношении размера опухоли к объему молочной железы. В этих случаях может потребоваться мастэктомия для достижения оптимального онкологического контроля и эстетического результата .

Кроме того, после лампэктомии и лучевой терапии у некоторых пациенток могут возникать длительные побочные эффекты, такие как уплотнение и деформация молочной железы, хронические боли или отек руки (лимфедема) [11]. Тем не менее, современные методики облучения и реабилитации помогают минимизировать эти осложнения.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».

Лампэктомия проводится специалистами отделения хирургии.