Имплантация кардиомонитора в Израиле
Имплантируемые устройства для длительного мониторинга сердечного ритма, такие как петлевые регистраторы (Implantable Loop Recorders) и кардиомониторы (Insertable Cardiac Monitors), произвели революцию в диагностике и ведении пациентов с нарушениями ритма сердца. Эти миниатюрные устройства позволяют непрерывно регистрировать электрокардиограмму в течение нескольких лет, что значительно повышает вероятность выявления редких, бессимптомных или спорадических аритмий по сравнению с традиционными методами кратковременного мониторинга.
Имплантируемые петлевые регистраторы
Имплантируемые петлевые регистраторы - это подкожные устройства, которые непрерывно регистрируют электрокардиограмму пациента и сохраняют данные в память при обнаружении предварительно заданных событий (например, брадикардии, тахикардии или паузы ритма) или при активации пациентом в случае возникновения симптомов. Современные модели петлевых регистраторов, такие как Reveal LINQ (Medtronic) и BioMonitor III (Biotronik), отличаются компактными размерами (длина менее 5 см), длительным сроком службы батареи (до 5 лет) и возможностями удаленной передачи данных по беспроводной сети.
Основные показания к имплантации петлевых регистраторов включают:
- Диагностику необъяснимых синкопальных состояний или предобморочных эпизодов.
- Выявление пароксизмальных нарушений ритма сердца, таких как фибрилляция предсердий или наджелудочковые тахикардии.
- Оценку эффективности антиаритмической терапии или катетерной аблации.
- Мониторинг сердечного ритма у пациентов с криптогенным инсультом для обнаружения скрытой фибрилляции предсердий.
Имплантируемые кардиомониторы
Имплантируемые кардиомониторы - это следующее поколение имплантируемых устройств для мониторинга сердечного ритма, которые сочетают функции длительной регистрации электрокардиограммы с расширенными возможностями анализа и передачи данных. Помимо обнаружения аритмий, современные кардиомониторы, такие как Confirm Rx (Abbott), способны непрерывно отслеживать сегмент ST для выявления эпизодов ишемии миокарда, а также передавать данные электрокардиограммы на смартфон пациента и далее на защищенный веб-портал для удаленного просмотра врачом.
Процедура имплантации и последующее наблюдение
Имплантация петлевых регистраторов и кардиомониторов - минимально инвазивная процедура, выполняемая под местной анестезией. Устройство имплантируется подкожно в область грудной клетки с помощью специального интродьюсера. Процедура сопряжена с низким риском осложнений, таких как инфекция, гематома или смещение устройства. После имплантации пациенту предоставляется внешний монитор или мобильное приложение для маркировки симптомов и активации записи электрокардиограммы. Данные регулярно передаются в телеметрический центр для анализа врачом, что позволяет своевременно выявлять клинически значимые эпизоды аритмии и корректировать тактику лечения. В случае необходимости, например, при инфекционных осложнениях или после завершения диагностического поиска, устройство может быть удалено путем минимально инвазивной процедуры под местной анестезией.
Сравнение с другими методами мониторинга
По сравнению с другими методами длительного мониторинга электрокардиограммы, такими как наружные петлевые регистраторы, носимые патч-мониторы или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы с функцией мониторинга ритма, имплантируемые петлевые регистраторы и кардиомониторы обеспечивают более длительный период непрерывной регистрации (до нескольких лет), не требуют активного участия пациента в процессе мониторинга и не имеют внешних элементов, которые могут причинять дискомфорт или отклеиваться. С другой стороны, имплантация этих устройств является инвазивной процедурой и связана с определенными рисками и затратами.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».