Гемиэпифизиодез в Израиле
Гемиэпифизиодез - это минимально инвазивная хирургическая процедура, используемая для коррекции угловых деформаций конечностей у детей и подростков с открытыми зонами роста. Метод основан на временном замедлении или остановке роста одной из сторон эпифизарной пластинки (зоны роста) с целью постепенного исправления деформации по мере естественного роста конечности.
Показания к проведению гемиэпифизиодеза включают:
- Варусные (О-образные) или вальгусные (Х-образные) деформации коленных суставов.
- Деформации голеностопного сустава (варусная или вальгусная стопа).
- Разная длина нижних конечностей (до 5 см).
Процедура гемиэпифизиодеза выполняется через небольшие разрезы над зоной роста на уровне коленного или голеностопного сустава. Существует несколько хирургических техник:
- Временный гемиэпифизиодез с использованием металлических скоб, пластин или винтов (например, система Eight-Plate). Имплантаты фиксируются поперек зоны роста с выпуклой стороны деформации, замедляя рост на этой стороне и позволяя противоположной стороне "догнать" ее. После достижения коррекции имплантаты удаляются, и рост возобновляется.
- Постоянный гемиэпифизиодез путем рассверливания, криодеструкции или лазерной абляции зоны роста на выпуклой стороне деформации. Эти методы вызывают необратимое закрытие части зоны роста и применяются у подростков с небольшим остаточным потенциалом роста.
Преимущества гемиэпифизиодеза перед остеотомией (рассечением кости) включают:
- Минимальную инвазивность, меньшую травматичность и кровопотерю.
- Более быстрое восстановление и меньший риск осложнений.
- Возможность постепенной коррекции деформации без резкого изменения биомеханики сустава.
- Сохранение подвижности сустава и отсутствие необходимости в иммобилизации гипсовой повязкой.
Однако гемиэпифизиодез имеет и некоторые ограничения:
- Может применяться только у пациентов с открытыми зонами роста (обычно до 14-15 лет).
- Требует точного расчета времени и уровня вмешательства с учетом возраста, степени деформации и остаточного потенциала роста.
- Не позволяет быстро исправить деформацию (коррекция происходит постепенно, в течение нескольких месяцев или лет).
- Может потребовать повторных вмешательств для коррекции или удаления имплантатов.
Послеоперационное ведение после временного гемиэпифизиодеза обычно включает раннюю активизацию пациента, постепенное увеличение нагрузки на оперированную конечность и регулярный клинико-рентгенологический контроль для оценки динамики коррекции. В большинстве случаев пациенты могут вернуться к обычной активности через 4-6 недель после операции.
Гемиэпифизиодез является эффективным и малотравматичным методом коррекции угловых деформаций нижних конечностей у детей и подростков. Своевременное проведение процедуры позволяет улучшить биомеханику и функцию суставов, предотвратить развитие раннего артроза и улучшить косметический вид конечностей. Выбор между временным и постоянным гемиэпифизиодезом зависит от возраста пациента, степени деформации и предпочтений хирурга.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
