Факоэмульсификация - это наиболее распространенный и передовой метод хирургического лечения катаракты, который позволяет быстро и безопасно удалить помутневший хрусталик глаза и заменить его на искусственную интраокулярную линзу. Эта технология произвела революцию в офтальмологии и стала золотым стандартом хирургии катаракты во всем мире.
Принцип факоэмульсификации
Основной принцип факоэмульсификации заключается в использовании ультразвуковой энергии для дробления и эмульгирования ядра хрусталика с последующей аспирацией его фрагментов из полости глаза. Этот процесс осуществляется с помощью специального устройства - факоэмульсификатора, который представляет собой комбинацию ультразвукового наконечника и ирригационно-аспирационной системы.
Этапы операции факоэмульсификации
- Создание микроразрезов в роговице (шириной 1,8-2,8 мм)
- Введение в переднюю камеру глаза вискоэластика для защиты эндотелия роговицы
- Капсулорексис - круговое вскрытие передней капсулы хрусталика
- Гидродиссекция - отделение ядра хрусталика от капсулы с помощью жидкости
- Факоэмульсификация ядра хрусталика и аспирация его фрагментов
- Ирригация-аспирация хрусталиковых масс из капсульного мешка
- Имплантация интраокулярной линзы в капсульный мешок
- Удаление вискоэластика и герметизация разрезов роговицы
Преимущества факоэмульсификации
По сравнению с традиционной экстракапсулярной экстракцией катаракты, факоэмульсификация имеет ряд существенных преимуществ:
- Малый размер разреза (1,8-2,8 мм против 10-12 мм при экстракапсулярной экстракции катаракты)
- Отсутствие необходимости в наложении швов на роговицу
- Меньший риск интра- и послеоперационных осложнений
- Более быстрое восстановление зрения после операции
- Меньший послеоперационный астигматизм и лучшие функциональные результаты
Современные технологии факоэмульсификации
В настоящее время разработаны различные модификации и усовершенствования классической методики факоэмульсификации:
- Бимануальная микроинцизионная факоэмульсификация - использование двух микроразрезов шириной 1,2-1,4 мм и специальных микроинструментов
- Торсионная факоэмульсификация - использование ультразвукового наконечника с торсионными (вращательными) колебаниями для более эффективной и бережной факофрагментации ядра хрусталика
- Лазерная факоэмульсификация (Femto-факоэмульсификация) - применение фемтосекундного лазера для выполнения ключевых этапов операции (разрезы роговицы, капсулорексис, фрагментация ядра) с максимальной точностью и безопасностью
- Факоэмульсификация с имплантацией премиум-интраокулярных линз - использование мультифокальных, торических или аккомодирующих интраокулярных линз для коррекции не только афакии, но и сопутствующих аметропий (пресбиопии, астигматизма)
Эти инновационные технологии позволяют еще больше повысить эффективность, безопасность и предсказуемость результатов хирургии катаракты методом факоэмульсификации.
Осложнения и побочные эффекты
Несмотря на все преимущества и высокую безопасность, факоэмульсификация все же не лишена риска осложнений, среди которых:
- Интраоперационные: разрыв задней капсулы хрусталика, выпадение стекловидного тела, травма радужки или эндотелия роговицы
- Ранние послеоперационные: отек роговицы, повышение внутриглазного давления, воспаление (увеит), инфекция (эндофтальмит)
- Поздние послеоперационные: вторичная катаракта (помутнение задней капсулы), децентрация или дислокация интраокулярной линзы, кистозный макулярный отек
Однако, при правильной технике выполнения операции и тщательном послеоперационном наблюдении, риск серьезных осложнений факоэмульсификации не превышает 1-2%.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
