Дистальная панкреатэктомия в Израиле

Дистальная панкреатэктомия - это хирургическая операция, при которой удаляется часть поджелудочной железы, расположенная левее верхней брыжеечной вены. Этот тип операции обычно применяется при различных заболеваниях и новообразованиях, поражающих тело и хвост поджелудочной железы.

Показания 

Наиболее частыми показаниями к дистальной панкреатэктомии являются:

1. Опухоли поджелудочной железы, такие как:
   • нейроэндокринные опухоли
   • серозные и муцинозные кистозные неоплазии
   • солидные псевдопапиллярные опухоли
   • аденокарциномы
   • метастатические поражения поджелудочной железы
2. Хронический панкреатит с преимущественным поражением тела и хвоста поджелудочной железы
3. Травмы поджелудочной железы
4. Врожденные аномалии, такие как кольцевидная поджелудочная железа
5. Кисты поджелудочной железы, не поддающиеся малоинвазивным методам лечения
6. Панкреатическая фистула, не поддающаяся консервативному лечению
7. Аутоиммунный панкреатит с преимущественным поражением дистальных отделов
8. Изолированные кровоизлияния или некрозы в области тела и хвоста поджелудочной железы
9. Интраоперационные повреждения поджелудочной железы во время других хирургических вмешательств на органах брюшной полости
10. Врожденный гиперинсулинизм с очаговым поражением дистальных отделов поджелудочной железы, не поддающийся консервативной терапии

Методы 

Дистальная панкреатэктомия может выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным доступом. При открытой операции выполняется разрез в верхней части живота, обеспечивающий доступ к поджелудочной железе. Лапароскопический метод предполагает проведение операции через несколько небольших разрезов с использованием специальных инструментов и видеокамеры. Роботизированная дистальная панкреатэктомия выполняется с помощью роботизированной хирургической системы, обеспечивающей улучшенную визуализацию и точность манипуляций.

Во время операции хирург пересекает поджелудочную железу левее верхней брыжеечной вены, перевязывает селезеночную артерию и вену, а затем удаляет дистальную часть поджелудочной железы вместе с селезенкой (дистальная панкреатэктомия со спленэктомией). В некоторых случаях, когда это возможно, селезенка может быть сохранена (дистальная панкреатэктомия с сохранением селезенки).

Осложнения 

Дистальная панкреатэктомия является сложной операцией и может сопровождаться различными осложнениями:

1. Панкреатическая фистула - наиболее частое осложнение, возникающее при нарушении заживления культи поджелудочной железы и приводящее к истечению панкреатического сока.
2. Кровотечение - может возникнуть во время или после операции.
3. Инфекционные осложнения, такие как абсцессы брюшной полости или раневая инфекция.
4. Панкреатическая недостаточность - развивается вследствие удаления части поджелудочной железы и может проявляться нарушением пищеварения и сахарным диабетом.
5. Тромбоз селезеночной вены или портальная гипертензия - возможные осложнения при удалении селезенки.

Послеоперационное ведение 

После дистальной панкреатэктомии пациенты обычно находятся в стационаре в течение 5-7 дней. В послеоперационном периоде проводится обезболивание, профилактика инфекционных осложнений, коррекция возможных метаболических нарушений и постепенное расширение диеты. После выписки пациенты нуждаются в регулярном наблюдении для своевременного выявления и лечения отдаленных последствий операции, таких как сахарный диабет и экзокринная недостаточность поджелудочной железы.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».