Дистальная панкреатэктомия в Израиле
Дистальная панкреатэктомия - это хирургическая операция, при которой удаляется часть поджелудочной железы, расположенная левее верхней брыжеечной вены. Этот тип операции обычно применяется при различных заболеваниях и новообразованиях, поражающих тело и хвост поджелудочной железы.
Показания
Наиболее частыми показаниями к дистальной панкреатэктомии являются:
- Опухоли поджелудочной железы, такие как:
- нейроэндокринные опухоли
- серозные и муцинозные кистозные неоплазии
- солидные псевдопапиллярные опухоли
- аденокарциномы
- метастатические поражения поджелудочной железы
- Хронический панкреатит с преимущественным поражением тела и хвоста поджелудочной железы
- Травмы поджелудочной железы
- Врожденные аномалии, такие как кольцевидная поджелудочная железа
- Кисты поджелудочной железы, не поддающиеся малоинвазивным методам лечения
- Панкреатическая фистула, не поддающаяся консервативному лечению
- Аутоиммунный панкреатит с преимущественным поражением дистальных отделов
- Изолированные кровоизлияния или некрозы в области тела и хвоста поджелудочной железы
- Интраоперационные повреждения поджелудочной железы во время других хирургических вмешательств на органах брюшной полости
- Врожденный гиперинсулинизм с очаговым поражением дистальных отделов поджелудочной железы, не поддающийся консервативной терапии
Методы
Дистальная панкреатэктомия может выполняться открытым, лапароскопическим или роботизированным доступом. При открытой операции выполняется разрез в верхней части живота, обеспечивающий доступ к поджелудочной железе. Лапароскопический метод предполагает проведение операции через несколько небольших разрезов с использованием специальных инструментов и видеокамеры. Роботизированная дистальная панкреатэктомия выполняется с помощью роботизированной хирургической системы, обеспечивающей улучшенную визуализацию и точность манипуляций.
Во время операции хирург пересекает поджелудочную железу левее верхней брыжеечной вены, перевязывает селезеночную артерию и вену, а затем удаляет дистальную часть поджелудочной железы вместе с селезенкой (дистальная панкреатэктомия со спленэктомией). В некоторых случаях, когда это возможно, селезенка может быть сохранена (дистальная панкреатэктомия с сохранением селезенки).
Осложнения
Дистальная панкреатэктомия является сложной операцией и может сопровождаться различными осложнениями:
- Панкреатическая фистула - наиболее частое осложнение, возникающее при нарушении заживления культи поджелудочной железы и приводящее к истечению панкреатического сока.
- Кровотечение - может возникнуть во время или после операции.
- Инфекционные осложнения, такие как абсцессы брюшной полости или раневая инфекция.
- Панкреатическая недостаточность - развивается вследствие удаления части поджелудочной железы и может проявляться нарушением пищеварения и сахарным диабетом.
- Тромбоз селезеночной вены или портальная гипертензия - возможные осложнения при удалении селезенки.
Послеоперационное ведение
После дистальной панкреатэктомии пациенты обычно находятся в стационаре в течение 5-7 дней. В послеоперационном периоде проводится обезболивание, профилактика инфекционных осложнений, коррекция возможных метаболических нарушений и постепенное расширение диеты. После выписки пациенты нуждаются в регулярном наблюдении для своевременного выявления и лечения отдаленных последствий операции, таких как сахарный диабет и экзокринная недостаточность поджелудочной железы.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».
Пошаговое руководство
