Биопсия сигнального лимфоузла в Израиле
Биопсия лимфатических узлов является важнейшим диагностическим инструментом в онкогематологии и других областях медицины. Эта процедура позволяет получить образец ткани лимфоузла для гистологического и иммуногистохимического исследования, что необходимо для постановки точного диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.
Показания к биопсии лимфоузлов:
- Увеличение лимфатических узлов неясного генеза
- Подозрение на лимфому или другие опухоли лимфоидной ткани
- Оценку распространенности (стадирование) уже диагностированной лимфомы
- Исключение метастатического поражения лимфоузлов при солидных опухолях
- Диагностику некоторых инфекционных, аутоиммунных и других неопухолевых заболеваний
Традиционно биопсия лимфоузла выполнялась хирургическим путем (открытая биопсия), что требовало разреза кожи и удаления всего лимфатического узла целиком. Однако в последние годы все большее распространение получают малоинвазивные методики, такие как тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и соre-биопсия под контролем ультразвука или компьютерной томографии (КТ).
Тонкоигольная аспирационная биопсия (fine-needle aspiration, FNA) выполняется путем прокола лимфоузла тонкой иглой и аспирации клеточного материала для цитологического исследования. Этот метод малотравматичен, прост в исполнении и обеспечивает быстрое получение результата. Однако информативность ТАБ несколько ниже по сравнению с гистологическим исследованием, особенно при некоторых подтипах лимфом. Кроме того, объем получаемого материала не всегда достаточен для полного иммунофенотипирования.
Core-биопсия (соre-needle biopsy, CNB) является современной альтернативой открытой биопсии и подразумевает получение столбика ткани лимфоузла с помощью специальной полой иглы под контролем методов визуализации. Этот метод сочетает малую инвазивность с возможностью получения достаточного количества материала для гистологического, иммуногистохимического и молекулярно-генетического исследования. По точности диагностики cor-биопсия практически не уступает открытой биопсии лимфоузла.
Ультразвуковое наведение существенно повышает точность core-биопсии, особенно при небольших или глубокорасположенных лимфоузлах. Применение допплеровских методик позволяет избежать повреждения кровеносных сосудов. В сложных случаях для навигации могут использоваться КТ или магнитно-резонансная томография (МРТ).
В ряде ситуаций биопсия лимфоузла может быть выполнена во время малоинвазивной хирургической процедуры - лапароскопии или торакоскопии. Это актуально для труднодоступных локализаций (внутригрудные, внутрибрюшные, забрюшинные лимфоузлы).
Выбор оптимального метода биопсии зависит от конкретной клинической ситуации, размера и расположения целевого лимфоузла, предполагаемого диагноза и возможностей медицинского учреждения. В сложных случаях может потребоваться комбинация нескольких методов.
Современные малоинвазивные технологии биопсии лимфатических узлов позволяют быстро и с минимальным риском осложнений получить необходимый материал для морфологической верификации диагноза. Это ускоряет постановку диагноза и начало целенаправленного лечения, что в конечном итоге улучшает прогноз для пациентов с лимфомами и другими заболеваниями лимфатической системы.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».
Пошаговое руководство
