Аудиометрия в Израиле

Виды аудиометрии

Существует несколько видов аудиометрии, каждый из которых имеет свои показания и особенности проведения:

1. Тональная пороговая аудиометрия: определение минимальной интенсивности звука, которую человек способен услышать на различных частотах. Это наиболее распространенный вид аудиометрии, позволяющий выявить степень и характер снижения слуха.
2. Речевая аудиометрия: оценка разборчивости речи при различных уровнях громкости. Этот метод помогает определить, насколько хорошо человек понимает речь в тихой и шумной обстановке.
3. Высокочастотная аудиометрия: исследование слуха на частотах выше 8 кГц, что важно для ранней диагностики нейросенсорной тугоухости, в том числе при воздействии шума или ототоксических препаратов.
4. Объективная аудиометрия (КСВП, ВОАЭ): регистрация электрических ответов структур слухового анализатора на звуковые стимулы. Эти методы не требуют активного участия пациента и используются для скрининга слуха у новорожденных, а также при подозрении на симуляцию или аггравацию тугоухости.

Проведение тональной пороговой аудиометрии

Тональная пороговая аудиометрия проводится в специальной звукоизолированной кабине с использованием аудиометра - прибора, генерирующего чистые тоны различной частоты и интенсивности. Исследование выполняется отдельно для каждого уха с помощью воздушных и костных телефонов.

Во время исследования пациент должен подавать сигнал (нажимать на кнопку или поднимать руку) каждый раз, когда он слышит звук, даже если он очень тихий. Аудиолог постепенно уменьшает громкость звука до тех пор, пока пациент перестает его слышать. Эта минимальная интенсивность звука, которую пациент способен различить, называется порогом слышимости и измеряется в децибелах (дБ).

Пороги слышимости определяются на частотах от 125 Гц до 8000 Гц, охватывающих основной диапазон человеческой речи. Полученные данные заносятся на аудиограмму - графическое изображение слуховой функции, где по горизонтальной оси отложены частоты, а по вертикали - интенсивность звука.

Интерпретация аудиограммы

Нормальным слухом считается порог слышимости 0-25 дБ на всех частотах. Повышение порогов слышимости свидетельствует о снижении слуха, которое может быть кондуктивным, сенсоневральным или смешанным:

• Кондуктивная тугоухость: повышение порогов слышимости по воздушной проводимости при нормальной костной проводимости, что указывает на поражение структур наружного или среднего уха.
• Сенсоневральная тугоухость: повышение порогов слышимости по воздушной и костной проводимости, что свидетельствует о поражении внутреннего уха или слухового нерва.
• Смешанная тугоухость: сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

По степени снижения слуха выделяют:

• Легкую тугоухость (26-40 дБ)
• Умеренную тугоухость (41-55 дБ)
• Умеренно-тяжелую тугоухость (56-70 дБ)
• Тяжелую тугоухость (71-90 дБ)
• Глухоту (более 90 дБ)

Значение аудиометрии

Аудиометрия является важнейшим методом диагностики нарушений слуха и имеет широкое применение в клинической практике:

1. Ранняя диагностика тугоухости: аудиометрия позволяет выявить снижение слуха на ранних стадиях, когда симптомы еще не выражены, и начать своевременное лечение.
2. Дифференциальная диагностика: на основании характера аудиометрических изменений можно предположить локализацию и природу поражения слухового анализатора (отосклероз, нейросенсорная тугоухость, неврином слухового нерва и др.).
3. Оценка эффективности лечения: повторные аудиометрии позволяют объективно оценить динамику слуховой функции на фоне консервативной терапии или после хирургических вмешательств на ухе.
4. Подбор слуховых аппаратов: данные аудиометрии используются для индивидуального программирования слуховых аппаратов и оценки их эффективности.
5. Профессиональный отбор: аудиометрия является обязательным исследованием при трудоустройстве на работу, связанную с воздействием шума, а также в ряде профессий (авиация, морской транспорт, военная служба).

Аудиометрия - это безболезненное, неинвазивное исследование, не имеющее противопоказаний и осложнений. Однако для получения достоверных результатов необходимы правильная техника проведения, исправное оборудование и опыт врача-аудиолога.

Таким образом, аудиометрия является ключевым методом оценки слуховой функции, позволяющим своевременно диагностировать нарушения слуха, планировать лечебные и реабилитационные мероприятия. Регулярное проведение аудиометрии у пациентов с факторами риска тугоухости, а также при подозрении на снижение слуха, является основой профилактики и ранней диагностики слуховых расстройств.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.