Монотерапия Олапарибом в лечении рака

В ноябрьском номере журнала Journal of  Clinical Oncology опубликованы результаты международного исследования об опыте примененения монотерапии Олапарибом в лечении пациентов с раковыми заболеваниями на продвинутых стадиях при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2

Олапариб (Olaparib) – это принимаемый орально ингибитор фермента поли(АДФ-рибоза) полимеразы (PARP), который применяется при лечении рака молочной железы и рака яичников, обусловленных мутациями зародышевой линии генов BRCA1 и BRCA2 (BRCA1/2). Ученые составили свое мнение насчет эффективности действия препарата олапариб на терапию раковых заболеваний, связанных с мутацией генов BRCA1/2.

Данное многоцентровое исследование II фазы проводилось среди пациентов с мутацией зародышевой линии генов BRCA1/2 и, соответственно, со случаями рецидивного рака. Критерии отбора пациентов включали в себя наличие рака яичников, устойчивого к препаратам платины; наличие метастазирующего рака молочной железы с , как минимум, тремя схемами предшествующей химиотерапии; рак поджелудочной железы с предшествующим курсом лечения Гемцитабином (Gemcitabine); наличие рака предстательной железы с прогрессированием во время гормональной и системной терапии (первой линии). Олапариб назначали по 400 мг дважды в день. Первоначальное действие препарата оказывало влияние на показатели ответа опухоли.

Всего 298 пациентов прошли через лечение и клиническую оценку эффективности препарата. Показатель ответа опухоли был 26,2% (78 из 298; 95% CI, 21.3 - 31.6) в целом и 31.1% (60 из 193; 95% CI, 24.6 - 38.1), 12.9% (восемь из 62; 95% CI, 5.7 - 23.9), 21.7% (пять из 23; 95% CI, 7.5 - 43.7), и 50.0% (четыре из восьми; 95% CI, 15.7 - 84.3) среди пациентов с раком яичников, раком молочной железы, раком поджелудочной и раком предстательной железы соответственно. У 42% пациентов наблюдалось стабильное заболевание, длящееся более чем 8 недель (95% CI, 36.0 - 47.4), включая 40% (95% CI, 33.4 - 47.7), 47% (95% CI, 34.0 - 59.9), 35% (95% CI, 16.4 - 57.3), и 25% (95% CI, 3.2 - 65.1) пациентов с раком яичников, раком молочной железы, раком поджелудочной и раком предстательной железа соответственно. Наиболее распространенным нежелательным явлением были утомление, тошнота и рвота. Нежелательные явления третьей и более степени были замечены среди 54% пациентов; анемия была самым часто встречающимся нежелательным состоянием (17%).

Исследование показало, что ответ на лечение Олапарибом наблюдался среди пациентов с разными видами опухолей, обусловленных мутациями зародышевой линии генов BRCA1/2. По мнению авторов исследования, в число которых входит доктор Аяла Хуберт из университетской клиника "Хадасса" в Иерусалиме, требуется дальнейшее исследование данного препарата для подтверждения его эффективности.