Операция на сердце плода

Хирурги "Хадассы" впервые в Израиле провели редкую операцию для спасения плода с тяжелым пороком сердца. Операцию по катетеризации выполнили на 28-ой неделе беременности. Во время нее была устранена непроходимость аорты сердца плода.

Катетеризацию осуществила многопрофильная команда "Хадассы". В ее составе были: профессор Азария Рейн – заведующий отделением детской кардиологии, д-р Саги Гаври – заведующий детского отделения шунтирования, д-р Гор Мейнцер – специалист по катетеризации сердца у детей. Кроме того, в команде были эксперты в области фетальной медицине: д-р Юваль Гальчински, д-р Нили Янай и проф. Симха Ягель – заведующий отделом акушерства и гинекологии. Группу анестезиологов возглавила д-р Кэролайн Вилигер. 

«Мать обратилась ко мне за консультацией после того, как возникло подозрение на тяжелый порок сердца у плода», - рассказывает профессор Азария Райн, заведующий отделением детской кардиологии. «Закупорка аорты оказалась критической. Ребенка ждало тяжелое нарушение функции левого желудочка, который почти не сокращался из-за блокировки аорты». 

В "Хадассе" будущим родителям объяснили, что без лечения левый желудочек может атрофироваться сразу после рождения, а затем предоставили несколько вариантов действий. После раздумий пара приняла решение о катетеризации. 

Во время операции мать находилась под эпидуральной анестезией, плод также находился под наркозом. Через брюшную стенку матери очень тонкая игла была введена в левый желудочек плода. Через иглу д-р Саги Гаври провел тонкий катетер с прикрепленным баллоном аорты. Баллон под контролем надули и таким образом расширили закупорку», - рассказывает д-р Юваль Гальчински.

Доктор Гальчински подчеркивает, что такая сложная и тонкая процедура требует максимальной точности, т.к. любое повреждение сердца может привести к смерти плода.

Подобная катетеризация проводится лишь в немногих клиниках мира. Ее могут осуществить единицы хирургов, и это всегда большой риск. Этот случай поставил перед нами сложную медицинскую задачу.

«Операция прошла без осложнений. Сразу же после окончания процедуры мы наблюдали улучшение кровообращения. Наутро после операции мать и плод чувствовали себя хорошо. Повторная эхокардиография показала, что функция левого желудочка существенно улучшилась. Мать была выписана под регулярное амбулаторное наблюдение в «Хадассе», - говорит д-р Гаври.

Мы находимся в новой медицинской эпохе в области фетальной медицины и кардиологии. Теперь врожденные дефекты можно не только диагностировать, но и лечить до родов. Эхокардиограмма плода в этой связи имеет важное значение.

Специалисты надеются, что успех процедуры сильно повысит шансы ребенка на здоровую жизнь после рождения.