Язвенная болезнь желудка

Язвенная болезнь (Peptic ulcer disease, PUD) - это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся образованием дефектов (язв) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы возникают, когда агрессивные факторы (соляная кислота, пепсин) начинают преобладать над защитными механизмами слизистой оболочки. Язвенная болезнь может значительно снижать качество жизни пациентов и приводить к серьезным осложнениям.

Причины язвенной болезни 

Основными причинами развития язвенной болезни являются:

1. Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) - бактерии, которые могут колонизировать слизистую оболочку желудка и вызывать ее воспаление
2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен, которые могут повреждать слизистую оболочку
3. Гиперсекреция соляной кислоты (при синдроме Золлингера-Эллисона или стрессе)
4. Курение и злоупотребление алкоголем
5. Наследственная предрасположенность

Более редкие причины включают синдром Золлингера-Эллисона, злокачественные новообразования, стресс, вирусные инфекции, сосудистую недостаточность, лучевую и химиотерапию, болезнь Крона.

Симптомы язвенной болезни 

Основные симптомы язвенной болезни включают:

1. Боль или дискомфорт в эпигастральной области (в середине или верхней части живота)

• Боль часто возникает через 1-3 часа после еды
• При язве двенадцатиперстной кишки боль может уменьшаться после приема пищи
• При язве желудка боль может усиливаться после еды

1. Изжогу и кислую отрыжку
2. Тошноту и рвоту
3. Потерю аппетита и снижение веса

Осложнения язвенной болезни 

При отсутствии своевременного лечения язвенная болезнь может приводить к следующим осложнениям:

1. Кровотечение из язвы
2. Перфорация (прободение) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки
3. Пенетрация (проникновение) язвы в соседние органы
4. Стеноз (сужение) привратника желудка или двенадцатиперстной кишки
5. Малигнизация (озлокачествление) язвы желудка

Диагностика язвенной болезни 

Для диагностики язвенной болезни используются следующие методы:

1. Эндоскопия (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой)
2. Рентгенологическое исследование с контрастированием (бариевая взвесь)
3. Тесты на наличие инфекции H. pylori (дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген, биопсия)
4. Общий и биохимический анализы крови (для выявления анемии, воспаления)
5. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости для диагностики осложнений (перфорация, стеноз)

Лечение язвенной болезни 

Основные подходы к лечению язвенной болезни включают:

1. Эрадикацию (устранение) инфекции H. pylori с помощью антибиотиков и ИПП
2. Подавление секреции соляной кислоты с помощью ИПП или Н2-блокаторов
3. Защиту слизистой оболочки с помощью препаратов висмута, сукральфата
4. Отказ от курения, алкоголя и приема НПВП
5. Хирургическое лечение (ваготомия, частичная гастрэктомия) при осложнениях или неэффективности консервативной терапии, рефрактерном течении

Дифференциальная диагностика 

Язвенную болезнь необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, имеющих сходную симптоматику:

• Гастрит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Рак желудка
• Панкреатит
• Желчная колика
• Холецистит А также с некоторыми потенциально опасными для жизни состояниями:
• Инфаркт миокарда (особенно нижней стенки)
• Мезентериальная ишемия
• Мезентериальный васкулит

Язвенная болезнь - серьезное заболевание, которое может приводить к значительному ухудшению качества жизни и опасным осложнениям. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют добиться заживления язв и предотвратить рецидивы заболевания. Ключевыми факторами успешного лечения являются эрадикация инфекции H. pylori, подавление секреции соляной кислоты и модификация образа жизни. При подозрении на язвенную болезнь необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующей терапии.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».