Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь (Peptic ulcer disease, PUD) - это распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся образованием дефектов (язв) в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвы возникают, когда агрессивные факторы (соляная кислота, пепсин) начинают преобладать над защитными механизмами слизистой оболочки. Язвенная болезнь может значительно снижать качество жизни пациентов и приводить к серьезным осложнениям.
Причины язвенной болезни
Основными причинами развития язвенной болезни являются:
- Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) - бактерии, которые могут колонизировать слизистую оболочку желудка и вызывать ее воспаление
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен, которые могут повреждать слизистую оболочку
- Гиперсекреция соляной кислоты (при синдроме Золлингера-Эллисона или стрессе)
- Курение и злоупотребление алкоголем
- Наследственная предрасположенность
Более редкие причины включают синдром Золлингера-Эллисона, злокачественные новообразования, стресс, вирусные инфекции, сосудистую недостаточность, лучевую и химиотерапию, болезнь Крона.
Симптомы язвенной болезни
Основные симптомы язвенной болезни включают:
- Боль или дискомфорт в эпигастральной области (в середине или верхней части живота)
- Боль часто возникает через 1-3 часа после еды
- При язве двенадцатиперстной кишки боль может уменьшаться после приема пищи
- При язве желудка боль может усиливаться после еды
- Изжогу и кислую отрыжку
- Тошноту и рвоту
- Потерю аппетита и снижение веса
Осложнения язвенной болезни
При отсутствии своевременного лечения язвенная болезнь может приводить к следующим осложнениям:
- Кровотечение из язвы
- Перфорация (прободение) стенки желудка или двенадцатиперстной кишки
- Пенетрация (проникновение) язвы в соседние органы
- Стеноз (сужение) привратника желудка или двенадцатиперстной кишки
- Малигнизация (озлокачествление) язвы желудка
Диагностика язвенной болезни
Для диагностики язвенной болезни используются следующие методы:
- Эндоскопия (осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой трубки с камерой)
- Рентгенологическое исследование с контрастированием (бариевая взвесь)
- Тесты на наличие инфекции H. pylori (дыхательный уреазный тест, анализ кала на антиген, биопсия)
- Общий и биохимический анализы крови (для выявления анемии, воспаления)
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости для диагностики осложнений (перфорация, стеноз)
Лечение язвенной болезни
Основные подходы к лечению язвенной болезни включают:
- Эрадикацию (устранение) инфекции H. pylori с помощью антибиотиков и ИПП
- Подавление секреции соляной кислоты с помощью ИПП или Н2-блокаторов
- Защиту слизистой оболочки с помощью препаратов висмута, сукральфата
- Отказ от курения, алкоголя и приема НПВП
- Хирургическое лечение (ваготомия, частичная гастрэктомия) при осложнениях или неэффективности консервативной терапии, рефрактерном течении
Дифференциальная диагностика
Язвенную болезнь необходимо дифференцировать с рядом других заболеваний, имеющих сходную симптоматику:
- Гастрит
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Рак желудка
- Панкреатит
- Желчная колика
- Холецистит А также с некоторыми потенциально опасными для жизни состояниями:
- Инфаркт миокарда (особенно нижней стенки)
- Мезентериальная ишемия
- Мезентериальный васкулит
Язвенная болезнь - серьезное заболевание, которое может приводить к значительному ухудшению качества жизни и опасным осложнениям. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют добиться заживления язв и предотвратить рецидивы заболевания. Ключевыми факторами успешного лечения являются эрадикация инфекции H. pylori, подавление секреции соляной кислоты и модификация образа жизни. При подозрении на язвенную болезнь необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и назначения соответствующей терапии.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».