Паралич голосовых связок
Паралич голосовых связок - это состояние, при котором мышцы управляющие одной или обеими голосовыми связками теряют способность сокращаться из-за нарушения иннервации. Это может привести к значительным нарушениям голоса, дыхания и глотания.
Причины паралича голосовых связок:
- Хирургические операции: Паралич может быть следствием повреждения возвратного гортанного нерва во время операций на щитовидной железе, сердце, легких или пищеводе.
- Опухоли: Злокачественные или доброкачественные образования в области шеи или грудной клетки могут сдавливать или повреждать возвратный гортанный нерв.
- Травмы: Травмы шеи или грудной клетки могут приводить к повреждению возвратного гортанного нерва.
- Неврологические заболевания: Такие состояния, как инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона или миастения могут вызывать паралич голосовых связок.
- Вирусные инфекции: Некоторые вирусы, такие как вирус простого герпеса или вирус Эпштейна-Барр, могут поражать возвратный гортанный нерв.
- Идиопатический паралич: В некоторых случаях причина паралича голосовых связок остается неизвестной.
Симптомы паралича голосовых связок:
- Охриплость или слабость голоса
- Одышка или затрудненное дыхание, особенно при нагрузке
- Дисфагия (затруднение глотания) или поперхивание
- Неполное смыкание голосовых связок, приводящее к утечке воздуха во время речи
- Неспособность повысить громкость голоса
Диагностика паралича голосовых связок:
Диагноз ставится на основании осмотра гортани с помощью ларингоскопии, при которой оценивается подвижность голосовых связок. Также могут потребоваться дополнительные исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или электромиография гортани, для выявления причины паралича.
Лечение паралича голосовых связок:
Подход к лечению зависит от причины и степени паралича, а также от симптомов и потребностей пациента. Варианты лечения включают:
- Логопедическую терапию: Упражнения для улучшения смыкания голосовых связок и оптимизации голосовой функции.
- Инъекции в голосовые связки: Введение наполнителей, таких как гиалуроновая кислота или жир, для улучшения смыкания голосовых связок.
- Тиреопластику: Хирургическая коррекция положения голосовой связки для улучшения ее смыкания.
- Реиннервацию гортани: Хирургическое восстановление нервной проводимости к голосовой связке путем пересадки нерва.
- Трахеостомию: Создание отверстия в трахее для облегчения дыхания в тяжелых случаях двустороннего паралича.
Пошаговое руководство
