Врожденная расщелина носа
Врожденная расщелина носа (Congenital nasal cleft) - это редкий порок развития лица, характеризующийся наличием дефекта мягких тканей и хрящей в области носа. Данная аномалия возникает в результате нарушения слияния носовых отростков во время эмбрионального периода.
Классификация:
- Unilateral cleft (односторонняя расщелина) - дефект располагается с одной стороны носа.
- Bilateral cleft (двусторонняя расщелина) - расщелина присутствует с обеих сторон носа.
- Median cleft (срединная расщелина) - дефект локализуется по средней линии носа.
Клиническая картина:
- Косметический дефект носа различной степени выраженности
- Нарушение формы и симметрии ноздрей
- Дефицит или отсутствие хрящевой ткани носа
- Деформация кончика и крыльев носа
- В некоторых случаях - расщепление кожи носа, колумеллы, альвеолярного отростка
Диагностика:
- Визуальный осмотр и пальпация носа
- Фотографирование дефекта для планирования операции
- КТ костей лицевого скелета для оценки состояния хрящей и костей носа
- Генетическое консультирование для исключения связанных синдромов
Лечение:
Основной метод лечения врожденной расщелины носа - хирургическая коррекция. Сроки и объем операции зависят от тяжести дефекта и возраста пациента.
Первичная ринопластика:- Закрытие кожного дефекта местными тканями
- Восстановление непрерывности хрящей носа
- Формирование правильной анатомии кончика и крыльев носа
- Проводится в возрасте 3-6 месяцев
- Коррекция остаточных деформаций после первичной операции
- Использование хрящевых трансплантатов (из ребра или ушной раковины)
- Улучшение функции и эстетики носа
- Проводится после завершения роста лицевого скелета (15-18 лет)
- Исправление прикуса и устранение зубочелюстных аномалий
- Выравнивание зубных рядов и формирование правильной окклюзии
- Применение брекет-систем, ортодонтических пластинок и других аппаратов
Прогноз и профилактика
При своевременном и адекватном хирургическом лечении прогноз для пациентов с врожденной расщелиной носа благоприятный. Большинство детей после коррекции порока имеют хорошие функциональные и эстетические результаты.
Профилактика данной аномалии заключается в предотвращении воздействия тератогенных факторов на плод в первом триместре беременности (лекарства, химикаты, радиация), поддержании здорового образа жизни будущей матери, приеме фолиевой кислоты и отказе от вредных привычек.
Врожденная расщелина носа, несмотря на свою редкость, представляет собой важную медико-социальную проблему. Дальнейшие исследования этиологии и патогенеза данного порока, разработка новых методов диагностики и совершенствование хирургических техник позволят улучшить качество помощи пациентам с этой аномалией.
Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?
- Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».
Пошаговое руководство
