Витилиго - это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся появлением депигментированных пятен различного размера и локализации. Несмотря на то, что витилиго не угрожает жизни пациентов, оно может оказывать значительное влияние на качество жизни и психологическое состояние больных.
По данным недавнего популяционного исследования, проведенного в Израиле, распространенность витилиго в 2021 году составила около 0,5% [1]. Заболеваемость и распространенность витилиго увеличивались с 2005 по 2021 годы. Так, если в 2005 году заболеваемость составляла 26,3 на 100 000 населения, то к 2021 году она возросла до 36,8 на 100 000. Распространенность витилиго варьирует в разных возрастных группах, составляя 184,1 на 100 000 среди детей, 534,8 на 100 000 среди подростков и 511,1 на 100 000 среди взрослых.
Витилиго часто ассоциировано с другими аутоиммунными заболеваниями. Согласно результатам израильского исследования, почти у 30% пациентов с витилиго имелось по крайней мере одно иммуноопосредованное коморбидное заболевание, среди которых наиболее распространенными были атопический дерматит (12,5%), гипотиреоз Хашимото (2,9%) и alopecia areata (2,2%) [1].
Также у пациентов с витилиго чаще встречаются некоторые психологические расстройства. Около 18,7% больных витилиго имели хотя бы одно сопутствующее психическое заболевание по сравнению с 15,9% в общей популяции. Наиболее частыми были депрессия (10,8%), нарушения сна/бессонница (5,9%) и тревожные расстройства (3,7%) [1].
Важно отметить, что риск развития рака кожи, как меланомы, так и немеланомного, у пациентов с витилиго ниже, чем в общей популяции [1,2].
Несмотря на значительное влияние витилиго на качество жизни пациентов, в настоящее время не существует полностью эффективных методов терапии. Наиболее часто применяются топические кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина, которые использовались у 51,5% и 36,5% пациентов соответственно [1]. Также применяются системные кортикостероиды (27,1%), фототерапия (7,4%) и ПУВА-терапия (2,2%).
Важной проблемой остается недостаточная приверженность терапии. В израильском исследовании к концу 2021 года какое-либо лечение получали лишь 16,3% пациентов. Это может быть связано с недостаточной эффективностью и потенциальными побочными эффектами существующих методов лечения.
В последние годы активно изучаются новые терапевтические подходы при витилиго, в частности ингибиторы янус-киназ (JAK). В 2022 году топический ингибитор JAK1 руксолитиниб был одобрен в США и Европе для лечения витилиго с площадью поражения до 10% поверхности тела [3,4].
Таким образом, витилиго является относительно распространенным дерматозом, оказывающим значительное влияние на качество жизни пациентов. Ассоциация витилиго с другими аутоиммунными и психологическими заболеваниями требует комплексного подхода к ведению пациентов. Существует потребность в более эффективных и безопасных методах терапии витилиго, что стимулирует исследования в этой области.
Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.
Посмотреть руководоствоНапишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.
Позвоните нам по одному из номеров
Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.ilВаша заявка принята
После получения заявки мы свяжемся с вами в течение рабочего дня.