Лечение туннельного синдрома запястья в Израиле
Туннельный синдром запястья (карпальный туннельный синдром) – распространенная неврологическая патология, вызванная компрессией срединного нерва в запястном канале. Канал образован костями запястья (ладьевидная и гороховидная кости) и поперечной связкой запястья. Помимо срединного нерва, в канале проходят сухожилия сгибателей пальцев. Повышение давления в этом ограниченном пространстве приводит к сдавлению нерва и характерным симптомам.
Заболевание проявляется болью, онемением, покалыванием и жжением в области иннервации срединного нерва (большой, указательный, средний и половина безымянного пальцев). Симптомы часто усиливаются ночью и при длительном сгибании кисти. На поздних стадиях присоединяется слабость и атрофия мышц возвышения большого пальца.
Факторы риска включают женский пол, ожирение, беременность, сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит. Определенные виды деятельности (работа за компьютером, вязание, игра на музыкальных инструментах) могут спровоцировать или усугубить течение заболевания.
Диагноз устанавливается на основании клинической картины, данных электронейромиографии и ультразвукового исследования срединного нерва. В сложных случаях применяется МРТ запястья.
Лечение зависит от стадии процесса. Вначале рекомендуется ношение ортеза для иммобилизации запястья в нейтральном положении, особенно во время сна. Применяются НПВП для уменьшения боли и отека. Локальное введение кортикостероидов в запястный канал дает хороший эффект на ранних стадиях. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение - рассечение поперечной связки запястья для декомпрессии нерва (открытым или эндоскопическим методом).
В последние годы для лечения туннельного синдрома запястья стали применять инновационные малоинвазивные методики. Ультразвук высокой интенсивности (HIFU) позволяет селективно рассекать связку без разрезов. Перспективным направлением является пульс-радиочастотная абляция срединного нерва под ультразвуковым контролем. Для ускорения регенерации нерва после декомпрессии применяется обогащенная тромбоцитами плазма (PRP).
Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Хирургическая декомпрессия в большинстве случаев приводит к полному регрессу симптомов. Однако на поздних стадиях с выраженной атрофией мышц кисти восстановление может быть неполным. Поэтому ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для благоприятного исхода..
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами университетской клиники “Хадасса”.
Пошаговое руководство
