Травматическая перфорация барабанной перепонки

Барабанная перепонка - это тонкая, полупрозрачная мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего уха и играет важную роль в процессе слуха. Она улавливает звуковые волны и передает их на слуховые косточки, расположенные в среднем ухе. Травматическая перфорация барабанной перепонки - это состояние, при котором в результате травмы или повреждения в барабанной перепонке образуется отверстие (перфорация).

Причины травматической перфорации барабанной перепонки

Существует несколько причин, которые могут привести к травматической перфорации барабанной перепонки:

1. Механическое повреждение: прямое воздействие на барабанную перепонку острых предметов, таких как шпильки для волос, ватные палочки или карандаши.
2. Акустическая травма: воздействие чрезмерно громких звуков, например, при взрыве петарды вблизи уха или при воздействии громкой музыки в наушниках.
3. Баротравма: резкое изменение давления, например, при быстром подъеме или спуске в самолете, при нырянии или при сильном чихании или кашле.
4. Травма головы: перелом основания черепа или сильный удар по голове могут привести к разрыву барабанной перепонки.

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Основными симптомами травматической перфорации барабанной перепонки являются:

1. Боль в ухе: внезапная, острая боль в ухе, которая может длиться несколько часов или дней после травмы.
2. Снижение слуха: пациент может отмечать снижение слуха на пораженное ухо, звуки могут восприниматься как приглушенные или искаженные.
3. Шум в ухе: некоторые люди могут ощущать звон или шум в пораженном ухе (тиннитус).
4. Выделения из уха: если перфорация привела к инфицированию среднего уха, могут появиться гнойные или кровянистые выделения из уха.
5. Головокружение: в некоторых случаях, особенно при баротравме, может возникать головокружение или нарушение равновесия.

Диагностика перфорации барабанной перепонки

При подозрении на травматическую перфорацию барабанной перепонки необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Диагноз устанавливается на основании:

1. Осмотра уха: врач использует специальный инструмент (отоскоп) для осмотра барабанной перепонки и выявления перфорации.
2. Аудиометрии: измерение остроты слуха позволяет оценить степень его снижения, вызванного перфорацией.
3. Тимпанометрии: измерение подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе помогает оценить функцию слуховой трубы и исключить другие заболевания среднего уха.

Лечение травматической перфорации барабанной перепонки

Лечение травматической перфорации барабанной перепонки зависит от размера перфорации, времени, прошедшего с момента травмы и наличия осложнений:

1. Наблюдение: небольшие перфорации (менее 2 мм) часто заживают самостоятельно в течение 1-2 месяцев. В этот период необходимо беречь ухо от попадания воды и регулярно наблюдаться у ЛОР-врача.
2. Медикаментозная терапия: если перфорация привела к инфицированию среднего уха, врач может назначить антибиотики для приема внутрь или в виде ушных капель.
3. Хирургическое лечение: если перфорация большого размера или не заживает самостоятельно в течение 2-3 месяцев, может потребоваться хирургическое закрытие перфорации (тимпанопластика). Во время операции хирург закрывает перфорацию с помощью трансплантата, изготовленного из фасции или хряща.

Профилактика травматической перфорации барабанной перепонки

Для предотвращения травматической перфорации барабанной перепонки рекомендуется:

1. Избегать использования острых предметов для чистки ушей или извлечения серы.
2. Использовать беруши или наушники с ограничением громкости при воздействии громких звуков.
3. При резком изменении давления (в самолете, при нырянии) использовать специальные техники выравнивания давления (пробы Вальсальвы, жевание или глотание).
4. Своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей и аллергический ринит, которые могут привести к баротравме при чихании или сморкании.

Травматическая перфорация барабанной перепонки - это неотложное состояние, требующее консультации ЛОР-врача. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предотвратить осложнения и сохранить слух. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и барабанная перепонка полностью восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев после травмы.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.