Травматическая перфорация барабанной перепонки
Барабанная перепонка - это тонкая, полупрозрачная мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего уха и играет важную роль в процессе слуха. Она улавливает звуковые волны и передает их на слуховые косточки, расположенные в среднем ухе. Травматическая перфорация барабанной перепонки - это состояние, при котором в результате травмы или повреждения в барабанной перепонке образуется отверстие (перфорация).
Причины травматической перфорации барабанной перепонки
Существует несколько причин, которые могут привести к травматической перфорации барабанной перепонки:
- Механическое повреждение: прямое воздействие на барабанную перепонку острых предметов, таких как шпильки для волос, ватные палочки или карандаши.
- Акустическая травма: воздействие чрезмерно громких звуков, например, при взрыве петарды вблизи уха или при воздействии громкой музыки в наушниках.
- Баротравма: резкое изменение давления, например, при быстром подъеме или спуске в самолете, при нырянии или при сильном чихании или кашле.
- Травма головы: перелом основания черепа или сильный удар по голове могут привести к разрыву барабанной перепонки.
Симптомы перфорации барабанной перепонки
Основными симптомами травматической перфорации барабанной перепонки являются:
- Боль в ухе: внезапная, острая боль в ухе, которая может длиться несколько часов или дней после травмы.
- Снижение слуха: пациент может отмечать снижение слуха на пораженное ухо, звуки могут восприниматься как приглушенные или искаженные.
- Шум в ухе: некоторые люди могут ощущать звон или шум в пораженном ухе (тиннитус).
- Выделения из уха: если перфорация привела к инфицированию среднего уха, могут появиться гнойные или кровянистые выделения из уха.
- Головокружение: в некоторых случаях, особенно при баротравме, может возникать головокружение или нарушение равновесия.
Диагностика перфорации барабанной перепонки
При подозрении на травматическую перфорацию барабанной перепонки необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу). Диагноз устанавливается на основании:
- Осмотра уха: врач использует специальный инструмент (отоскоп) для осмотра барабанной перепонки и выявления перфорации.
- Аудиометрии: измерение остроты слуха позволяет оценить степень его снижения, вызванного перфорацией.
- Тимпанометрии: измерение подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе помогает оценить функцию слуховой трубы и исключить другие заболевания среднего уха.
Лечение травматической перфорации барабанной перепонки
Лечение травматической перфорации барабанной перепонки зависит от размера перфорации, времени, прошедшего с момента травмы и наличия осложнений:
- Наблюдение: небольшие перфорации (менее 2 мм) часто заживают самостоятельно в течение 1-2 месяцев. В этот период необходимо беречь ухо от попадания воды и регулярно наблюдаться у ЛОР-врача.
- Медикаментозная терапия: если перфорация привела к инфицированию среднего уха, врач может назначить антибиотики для приема внутрь или в виде ушных капель.
- Хирургическое лечение: если перфорация большого размера или не заживает самостоятельно в течение 2-3 месяцев, может потребоваться хирургическое закрытие перфорации (тимпанопластика). Во время операции хирург закрывает перфорацию с помощью трансплантата, изготовленного из фасции или хряща.
Профилактика травматической перфорации барабанной перепонки
Для предотвращения травматической перфорации барабанной перепонки рекомендуется:
- Избегать использования острых предметов для чистки ушей или извлечения серы.
- Использовать беруши или наушники с ограничением громкости при воздействии громких звуков.
- При резком изменении давления (в самолете, при нырянии) использовать специальные техники выравнивания давления (пробы Вальсальвы, жевание или глотание).
- Своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей и аллергический ринит, которые могут привести к баротравме при чихании или сморкании.
Травматическая перфорация барабанной перепонки - это неотложное состояние, требующее консультации ЛОР-врача. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют предотвратить осложнения и сохранить слух. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и барабанная перепонка полностью восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев после травмы.
Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?
- Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
- Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.
Пошаговое руководство
