Спондилолистез

Спондилолистез - это состояние, при котором происходит смещение одного позвонка относительно другого. Чаще всего это происходит в поясничном отделе позвоночника, но может развиться на любом уровне. Спондилолистез может вызвать боль, неврологические симптомы и нарушение функции, а в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Существует несколько типов спондилолистеза:

• Истмический спондилолистез: вызван дефектом (спондилолизом) в межсуставной части дужки позвонка.
• Дегенеративный спондилолистез: вызван дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках и суставах.
• Травматический спондилолистез: результат острой травмы позвоночника.
• Патологический спондилолистез: вызван опухолью, инфекцией или метаболическим заболеванием.
• Диспластический спондилолистез: результат врожденной аномалии развития позвонков.

Факторы риска развития спондилолистеза:

• Возраст: чаще встречается у пожилых людей из-за дегенеративных изменений.
• Наследственность: некоторые типы спондилолистеза могут иметь генетическую предрасположенность.
• Травмы: острые травмы или хроническое перенапряжение могут привести к спондилолистезу.
• Избыточный вес: увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Занятия определенными видами спорта: гимнастика, футбол, борьба и прыжки могут повысить риск.

Симптомы спондилолистеза зависят от степени смещения и уровня поражения. Наиболее частыми симптомами являются:

• Боль в спине, усиливающаяся при движении.
• Боль, онемение или слабость в ногах (при компрессии нервных корешков).
• Мышечные спазмы или ригидность.
• Нарушение осанки или походки.
• В тяжелых случаях - нарушение функции тазовых органов.

Диагноз спондилолистеза ставится на основании анамнеза, физикального осмотра и результатов визуализирующих исследований, таких как рентгенография (в боковой проекции), МРТ или КТ.

Лечение спондилолистеза зависит от типа, степени смещения и тяжести симптомов. Консервативное лечение может включать:

• Отдых и ограничение активности.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
• Физиотерапия для укрепления мышц спины и улучшения гибкости.
• Ношение корсета для стабилизации позвоночника.

Если консервативное лечение неэффективно или имеется значительное смещение и неврологический дефицит, может потребоваться хирургическое вмешательство. Наиболее частыми хирургическими процедурами являются:

• Декомпрессия: удаление структур, сдавливающих нервные корешки или спинной мозг.
• Спондилодез (фьюжн): слияние смещенных позвонков для стабилизации позвоночника.
• Коррекция деформации: восстановление нормального выравнивания позвоночника.

Прогноз для пациентов со спондилолистезом зависит от типа, степени смещения и адекватности лечения. Большинство пациентов с низкой степенью смещения хорошо реагируют на консервативное лечение. Однако пациенты с высокой степенью смещения или неврологическим дефицитом могут нуждаться в хирургическом вмешательстве. Своевременная диагностика и лечение важны для предотвращения прогрессирования смещения и развития необратимых неврологических осложнений.

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

• Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.