Серозный рак яичников

Серозный рак яичников - это особый тип эпителиального рака яичников. Хотя он является наиболее распространенным гистологическим типом среди эпителиальных опухолей яичников, в целом, серозный рак яичников - достаточно редкое заболевание. Ежегодно серозный рак яичников диагностируется примерно у 4-8 женщин из 100 000. Существует два основных подтипа серозного рака яичников: низкой и высокой степени злокачественности. Они отличаются по своим характеристикам, течению и прогнозу. Понимание особенностей серозного рака яичников важно для своевременной диагностики и эффективного лечения.

Факторы риска и особенности развития 

Серозный рак яичников низкой степени злокачественности чаще встречается у более молодых женщин (средний возраст - 50 лет) и составляет около 3-9% всех случаев серозного рака яичников. Он характеризуется медленным ростом и относительно благоприятным прогнозом. Предполагается, что этот подтип развивается из доброкачественных или пограничных опухолей яичников.

Серозный рак яичников высокой степени злокачественности, напротив, отличается быстрым ростом и агрессивным течением. Он чаще возникает у женщин старшего возраста и имеет менее благоприятный прогноз. В отличие от серозного рака низкой степени злокачественности, он обычно возникает "с нуля", без явных предшественников.

Симптомы и диагностика 

Симптомы серозного рака яичников часто неспецифичны и могут включать увеличение живота, боль внизу живота или в области таза, нарушения мочеиспускания или стула. Из-за отсутствия характерных симптомов серозный рак яичников часто диагностируется на поздних стадиях. Диагностика включает осмотр врача, анализ крови на опухолевый маркер CA-125, УЗИ и томографию органов малого таза и брюшной полости. Окончательный диагноз ставится после операции с биопсией и гистологическим исследованием.

Лечение

Основным методом лечения серозного рака яичников является хирургическое удаление опухоли с последующей химиотерапией. Однако серозный рак низкой степени злокачественности часто устойчив к стандартной химиотерапии, поэтому разрабатываются новые методы лечения.

Одним из перспективных направлений является гормональная терапия, так как серозный рак низкой степени злокачественности часто имеет рецепторы к женским половым гормонам (эстрогенам). Препараты, блокирующие действие эстрогенов (тамоксифен, ингибиторы ароматазы), могут быть эффективны в лечении этого подтипа рака яичников.

Другим многообещающим подходом является таргетная терапия - применение препаратов, направленных на специфические молекулярные нарушения в опухолевых клетках. Например, ингибиторы MEK (селуметиниб, биниметиниб, траметиниб) показали хорошие результаты при лечении рецидивирующего серозного рака низкой степени злокачественности.

При серозном раке низкой степени злокачественности, учитывая его медленный рост и устойчивость к химиотерапии, часто рассматривается возможность повторных операций по удалению опухоли, что может улучшить выживаемость пациенток.

Прогноз 

Прогноз при серозном раке яичников зависит от стадии заболевания, степени злокачественности опухоли, радикальности хирургического лечения и ответа на химиотерапию. При серозном раке низкой степени злокачественности 5-летняя выживаемость составляет около 70-80% на ранних стадиях и около 20-30% на поздних стадиях. При серозном раке высокой степени злокачественности прогноз менее благоприятный.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».