Лечение рака толстого кишечника в Израиле

Рак толстой кишки является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Благодаря современным методам диагностики и лечения, прогноз для пациентов с этим заболеванием значительно улучшился. В данной статье мы рассмотрим ключевые аспекты рака толстой кишки, включая факторы риска, симптомы, диагностику и актуальные терапевтические подходы.

Факторы риска и симптомы

Основными факторами риска развития рака толстой кишки являются:

  • Возраст (старше 50 лет)
  • Наследственность (семейный анамнез колоректального рака или полипов, генетические синдромы, такие как семейный аденоматозный полипоз (FAP) и наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча))
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Нездоровый образ жизни (низкая физическая активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем)
  • Диета с высоким содержанием красного и обработанного мяса, низким содержанием клетчатки

Симптомы рака толстой кишки могут включать:

  • Изменение ритма дефекации (запоры, диарея)
  • Кровь в стуле
  • Боль или дискомфорт в животе
  • Необъяснимая потеря веса
  • Слабость и утомляемость

Диагностика

Для диагностики рака толстой кишки применяются следующие методы:

  1. Колоноскопия с биопсией
  2. Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с контрастированием)
  3. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)
  4. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  5. Анализы крови (онкомаркеры, общий и биохимический анализы)
  6. Определение мутаций в генах KRAS, NRAS и BRAF, которые влияют на выбор таргетной терапии

Стадирование и прогноз

После подтверждения диагноза проводится стадирование рака толстой кишки по системе TNM, учитывающей глубину инвазии опухоли (T), наличие метастазов в лимфатических узлах (N) и отдаленных органах (M). Прогноз заболевания зависит от стадии, гистологического типа опухоли, наличия микросателлитной нестабильности (MSI) и общего состояния пациента.

Современные методы лечения

  1. Хирургическое лечение
    • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и диссекция в подслизистом слое (ESD) для ранних стадий
    • Резекция кишки с лимфодиссекцией для более продвинутых стадий
  2. Химиотерапия
    • Адъювантная химиотерапия (после операции)
    • Неоадъювантная химиотерапия (перед операцией)
    • Паллиативная химиотерапия для метастатического рака
    • Выбор химиотерапевтических препаратов зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и молекулярно-генетических особенностей опухоли (мутаций в генах KRAS, NRAS, BRAF, MSI статуса)
  3. Таргетная терапия
    • Бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб (анти-EGFR препараты)
    • Регорафениб, рамуцирумаб (антиангиогенные препараты)
  4. Иммунотерапия
    • Ингибиторы контрольных точек иммунитета (пембролизумаб, ниволумаб) при микросателлитной нестабильности (MSI-H) или дефиците системы репарации неспаренных оснований (dMMR)
  5. Лучевая терапия
    • Применяется в некоторых случаях при раке прямой кишки до или после операции
  6. Паллиативная помощь и поддерживающая терапия
    • Направлены на улучшение качества жизни и контроль симптомов у пациентов с метастатическим раком толстой кишки

Скрининг и профилактика

Скрининг рака толстой кишки рекомендуется проводить людям старше 50 лет (в некоторых случаях - с более раннего возраста при наличии факторов риска). Возраст начала скрининга и его периодичность могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска и национальных рекомендаций. Некоторые клинические рекомендации рекомендуют начинать скрининг в возрасте 45 лет. Методы скрининга включают:

  • Колоноскопия (каждые 10 лет)
  • Ректороманоскопия (каждые 5 лет)
  • Анализ кала на скрытую кровь (ежегодно)

Профилактика рака толстой кишки включает в себя:

  • Здоровый образ жизни (физическая активность, поддержание нормальной массы тела)
  • Диета с высоким содержанием клетчатки, овощей и фруктов, ограничением красного и обработанного мяса
  • Своевременное лечение предраковых состояний (полипов)

Диагностика и лечение в Израиле – почему в клинике “Хадасса”?

  • Более 100 лет организация “Хадасса” и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
  • Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами “Хадассы”.

Диагностика и лечение рака толстой кишки проводятся врачами-специалистами отделений гастроэнтерологии и онкологии.

Врачи клиники

Все врачи

Пошаговое руководство

Ежегодно тысячи пациентов из разных стран мира приезжают на лечение в Израиль, в университетскую клинику «Хадасса», в связи с самым различными случаями.

Посмотреть руководоство

Вопрос врачу

Напишите нам по любому вопросу. Мы свяжемся с вами в течение ближайшего рабочего дня.

Нажимая на кнопку «Отправить», я соглашаюсь с политикой о персональных данных

Новости

Все новости

Позвоните нам по одному из номеров

Россия +9722 560-9534 Украина +9722 560-9534 Израиль +9722 560-9534 Эл. почта info@hds.org.il